哌拉西林钠他唑巴坦钠致急性肾功能不全

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1例88岁男性慢性阻塞性肺疾病患者,因肺部感染给予哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5 g静脉滴注,2次/d,用药前肾功能正常。第2天患者尿素9.7 mmol/L,肌酐164μmol/L,24 h尿量共100 ml。予膀胱灌洗,未见尿液排出,考虑为急性肾功能不全。第3天行连续性肾脏替代治疗,停用哌拉西林钠他唑巴坦钠。第6天,患者尿量增至2 150 ml。间隔4 d后,患者因继发肺部感染再次使用哌拉西林钠他唑巴坦钠(剂量同前)。次日患者再次出现少尿,尿素34.9 mmol/ L,肌酐382μmol/L。停用哌拉西林钠他唑巴坦钠。2 d后患者尿量明显增加。4 d后,尿素12.9 mmol/L,肌酐168μmol/L。

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