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【摘要】 目的：探討小儿胸科手术应用支气管堵塞器的临床效果分析。方法：选取2016年1月-2018年12月本院收治的行胸科手术的患儿50例，按随机数字表法分成观察组和对照组，各组25例。对照组行支气管导管置入，观察组在纤维支气管镜引导下置入支气管堵塞器。比较两组插管定位时间、一次性插管成功率、肺萎陷情况、不同时间点血流动力学指标、血气分析指标及术后并发症发生情况。结果：观察组插管定位时间短于对照组，而一次性插管成功率高于对照组（P<0.05）。观察组插管后即刻（T1）与单肺通气30 min（T2）时心率（HR）和平均动脉压（MAP）均低于对照组（P<0.05）。观察组T1与T2时气道阻力峰值（Paw）低于对照组（P<0.05）;观察组T2时动脉血氧分压（PaO2）高于对照组，而二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症发生率（12.00%）低于对照组（36.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿胸科手术麻醉中应用支气管堵塞器的效果显著，能有效地提高插管成功率，减少并发症。
【关键词】 支气管堵塞器; 胸科手术; 小儿
Application of Bronchial Occluder in Pediatric Thoracic Surgery/LIN Fengqiong，YANG Junhua，HUANG Junjie.//Medical Innovation of China，2019，16（25）：-154
【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of bronchial occluder in pediatric thoracic surgery.Method：A total of 50 children admitted to our hospital for thoracic surgery from January 2016 to December 2018 were selected and divided into observation group and control group according to the random number table method，25 cases in each group.The control group was treated with bronchial catheterization，while the observation group was treated with bronchial occluder under the guidance of fiberoptic bronchoscope.The positioning time of intubation，success rate of one-time intubation，pulmonary collapse，hemodynamic indexes at different time points，blood gas analysis indexes and postoperative complications of the two groups were compared.Result：The positioning time of intubation in the observation group was shorter than that in the control group，and the success rate of one-time intubation was higher than that in the control group（P<0.05）.Heart rate（HR）and mean arterial pressure（MAP）in the observation group immediately after intubation（T1）and 30 min after one-lung ventilation（T2）were lower than those in the control group（P<0.05）.The peak value of airway resistance（Paw）at T1 and T2 in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）.The partial pressure of arterial oxygen（PaO2）in the observation group was higher than that in the control group at T2，while the partial pressure of carbon dioxide（PaCO2）was lower than that in the control group（P<0.05）.The incidence of postoperative complications in the observation group（12.00%）was lower than that in the control group（36.00%），the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of bronchial occluder in pediatric thoracic surgery anesthesia can effectively improve the success rate of intubation and reduce complications. 【Key words】 Bronchial occluder; Thoracic surgery; Pediatric
First-author’s address：The Eighth People’s Hospital of Dongguan City，Dongguan 523325，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.25.038
胸科手术是临床上较为常见的手术之一，其操作难度系数较大，且麻醉要求较高，同时需将患侧和健侧肺进行隔离[1]。小儿因其骨架娇小，且骨质较软，易骨折，胸腔内脏器小而脆弱，增加小儿胸科手术的难度，同时小儿神经系统较为脆弱，因而在麻醉药种类的选择具有局限性且需严格把控剂量，避免对其神经系统造成损伤[2-4]，进而增加胸科手术的操作难度及麻醉要求高度。近年来，胸科手术应用纤维支气管镜下引导支气管堵塞器置入保持单肺通气的应用逐渐增多，且明显降低并发症的发生率[5-6]。本研究分析双腔支气管导管置入和支气管堵塞器在小儿胸科手术的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年1月-2018年12月本院收治行胸科手术的患儿50例为研究对象。纳入标准：经相关检查及临床诊断，需择期行胸腔手术患儿;年龄4～11岁，体重15～35 kg;ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级;手术时间6 h内者;排除标准：术前合并心脑血管疾病、肝肾功能障碍者;术前已存在湿肺、困难气道、声音嘶哑、咽喉疼痛者。按随机数字表法分成观察组和对照组，各组25例。所有患儿家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。
1.2 方法 患儿推入手术室后建立静脉通路，并给予乳酸林格氏液（生产厂家：石家庄四药有限公司，批准文号：国药准字H20044961，规格：500 mL）滴注，滴速为15 mL/（kg·h），麻醉前给予0.05 mg/kg咪达唑仑（生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20067040，规格：2 mL︰2 mg）和0.01 mg/kg长托宁（生产厂家：成都力思特制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20051948，规格：1 mL︰1 mg）静脉推注。全麻诱导药物为0.04 mg/kg咪达唑仑、5 mg/kg芬太尼（生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司，批准文号：国药准字H42022076，规格：2 mL︰0.1 mg）、1 mg/kg丙泊酚（生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20123138，规格：20 mL︰0.2g）和0.15 mg/kg阿曲库铵（生产厂家：上海恒瑞医药有限公司，批准文号：国药准字H20061298，规格：25 mg）。麻醉维持：术中恒速静脉泵注2.0～2.5 mg/kg丙泊酚、0.4～0.5 mg/kg瑞芬太尼和0.8 mg/kg阿曲库铵。观察组全麻诱导后，根据患儿气管大小应用合适的气管导管，采用型号为5F和7F的无侧孔的单腔气管导管插管，气管导管位置确定后将其固定。支气管堵塞器经液体石蜡润滑并连接好多功能接头后，置入气管导管内，开始机械通气。在纤维支气管镜的引导下，在需要阻断的支气管内轻轻推入支气管堵塞器，根据实际情况调整堵塞器的位置，达到阻断一侧肺的某肺叶或整一侧肺。随后给支气管堵塞器的气囊充气，使其在需阻断的整个支气管腔内适度充盈。通过双肺听诊明确阻断效果。固定多功能接头，并将支气管堵塞器位置锁定，双肺通气时排空支气管堵塞器套囊。明确患儿手术体位摆放后，再由纤维支气管镜明确支气管堵塞器的位置，手术过程中需进行单肺通气时，给套囊充气阻断。对照组全麻诱导后选择合适的支气管导管进行插管，将导管远端经声门向需建立支气管通气侧旋转90°，后推至预定位置。随后通过纤维支气管镜检查和双肺听诊法定位。确定患儿手术体位后，由纤维支气管镜确认双腔支气管导管位置。
1.3 观察指标与判定标准 （1）比较两组插管定位时间与一次性插管成功率。（2）比较两组单肺通气后肺萎陷情况。优：需手术侧肺完全萎陷，但术野暴露良好;良：需手术侧肺基本萎陷，肺内仍有部分气体，但肺无通气，术野暴露基本满意;差：需手术侧肺未萎陷或部分萎陷，术野暴露较差。（3）比较在插管前即刻（T0）、插管后即刻（T1）、单肺通气30 min（T2）两组心率（HR）和平均动脉压（MAP）血流动力学指标。（4）比较不同时间点两组气道阻力峰值（Paw）、血氧饱和度（SPO2）、动脉血氧分压（PaO2）与二氧化碳分压（PaCO2）。（5）比较两组术后24 h出现声嘶咽痛、肺部感染与气道水肿并发症发生情况。
1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，不同时间点比较采用方差检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组一般资料比较 观察组，男14例，女11例;年龄（5.15±1.04）岁;体重（22.34±3.52）kg;ASA分级：Ⅰ级16例，Ⅱ级9例。对照组，男13例，女12例;年龄（5.22±1.15）岁;体重（21.76±3.44）kg;ASA分级：Ⅰ级17例，Ⅱ级8例;两组性别、年龄与体重等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.2 两组插管定位时间与一次性插管成功率比
较 观察组插管定位时间短于对照组，而一次性插管成功率高于對照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3 两组肺萎陷情况比较 两组肺萎陷情况比较，差异无统计学意义（字2=0.27，P>0.05），见表2。
2.4 两组不同时间点血流动力学指标比较 观察组T1与T2时HR和MAP均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;两组T1与T2时HR和MAP均高于T0，而T2时HR高于T1，MAP低于T1，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。 2.5 两组血气分析指标比较 两组T1与T2时Paw均高于T0，且观察组T1与T2时Paw低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;两组T2时PaO2均高于T0与T1，而PaCO2均低于T0与T1时，差异均有统计学意义（P<0.05），观察组T2时PaO2高于对照组，而PaCO2低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表4。
2.6 两组术后并发症发生情况比较 观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（字2=3.95，P<0.05）。见表5。
3 讨论
有资料显示，小儿胃肠及胆道等先天性疾病的发病率超过0.06‰，且近年来的发病率呈逐渐上升的趋势，尤其是年龄不足3岁的人群，其发病率是普通人群的3～4倍[7-8]。手术是目前临床上主要治疗小儿先天性疾病的手段，但胸科手术可对患儿造成较大创伤且伴有剧烈疼痛感，易引起患儿自我保护性地降低呼吸幅度而限制肺扩张使肺潮气量下降，同时疼痛限制患儿咳嗽、排痰及翻身活动，不利于术后康复[9]。胸科手术过程中可能导致患侧的分泌物或血液侵入健侧肺，导致气道通气障碍，引起交叉感染，不利于手术操作，故而需要肺隔离技术将患侧与健侧肺进行隔离[10]。双腔支气管导管、支气管内导管及支气管堵塞器是目前临床上单肺通气的通用肺隔离技术，且单肺通气技术在胸科手术的应用已有50多年历史[11-12]。
目前临床上应用的单腔气管导管开口均在斜面，且在自然弯曲状态下斜面均向左侧，既有助于通气，又防止导管开口对气道造成损伤，但因其操作难度较大，且导管的置入及定位耗时较长，同时术后声音嘶哑、咽喉疼痛及支气管损伤等并发症较多，使其在临床应用逐渐受限[13-15]。支气管堵塞器是近年来出现的一种新型的单肺隔离技术，为临床胸科手术和麻醉提供新的肺隔离方法，支气管堵塞器由球囊、堵塞管和单向阀组成，可进行通气和吸引操作。在堵塞管上设置纤维支气管镜插入口，通过纤维支气管镜引导气管插管及确定球囊位置，封堵效果良好，且操作简便[16-17]。结果显示，观察组插管定位时间短于對照组，而一次性插管成功率高于对照组（P<0.05），其原因可能是支气管堵塞器是在纤维支气管镜引导下操作，能有效的指导操作者进行气管插管，提高插管成功率，同时在支气管镜的辅助下，能更快的使气管插管到位。观察组T1与T2时HR和MAP均低于对照组，两组T1与T2时HR和MAP均高于T0（P<0.05），可能与插管过程中对气道刺激有关，而支气管导管管径较粗和插入过程旋转对气道的刺激程度大于支气管堵塞器，因此，插管后患儿HR和MAP均较插管前升高。两组T1与T2时Paw高于T0时，且观察组T1与T2时Paw低于对照组（P<0.05）;两组T2时PaO2均高于T0与T1时，而PaCO2均低于T0与T1（P<0.05），观察组T2时PaO2高于对照组，而PaCO2低于对照组（P<0.05）。支气管导管在单肺通气过程中因其通气管腔横断面积较小，导致通气阻力较大，而支气管堵塞器无上述变化，使得患儿Paw相对较低，有利于肺部血液的正常流动，降低肺内血液分流，从而使PaO2升高和PaCO2降低[18-19]。两组单肺通气肺萎陷发生情况比较，差异无统计学意义观察组T2时PaO2高于对照组，而PaCO2低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），与占志高[20]研究结果不一，可能与本研究的样本量较小有关。观察组术后并发症发生率（12.00%）低于对照组（36.00%），可见支气管堵塞器对气道激较小，能有效地减少对气道的损伤，从而减少术后声音嘶哑、咽喉疼痛和气道水肿发生情况。
综上所述，小儿胸科手术患儿在麻醉过程中采用支气管堵塞器插管，其操作简便，且气道压变化较小，术后声音嘶哑、咽喉疼痛和气道水肿等并发症的发生率较低，具有较高临床应用价值。
参考文献
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（收稿日期：2019-02-19） （本文编辑：田婧）
【关键词】 支气管堵塞器; 胸科手术; 小儿
Application of Bronchial Occluder in Pediatric Thoracic Surgery/LIN Fengqiong，YANG Junhua，HUANG Junjie.//Medical Innovation of China，2019，16（25）：-154
【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of bronchial occluder in pediatric thoracic surgery.Method：A total of 50 children admitted to our hospital for thoracic surgery from January 2016 to December 2018 were selected and divided into observation group and control group according to the random number table method，25 cases in each group.The control group was treated with bronchial catheterization，while the observation group was treated with bronchial occluder under the guidance of fiberoptic bronchoscope.The positioning time of intubation，success rate of one-time intubation，pulmonary collapse，hemodynamic indexes at different time points，blood gas analysis indexes and postoperative complications of the two groups were compared.Result：The positioning time of intubation in the observation group was shorter than that in the control group，and the success rate of one-time intubation was higher than that in the control group（P<0.05）.Heart rate（HR）and mean arterial pressure（MAP）in the observation group immediately after intubation（T1）and 30 min after one-lung ventilation（T2）were lower than those in the control group（P<0.05）.The peak value of airway resistance（Paw）at T1 and T2 in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）.The partial pressure of arterial oxygen（PaO2）in the observation group was higher than that in the control group at T2，while the partial pressure of carbon dioxide（PaCO2）was lower than that in the control group（P<0.05）.The incidence of postoperative complications in the observation group（12.00%）was lower than that in the control group（36.00%），the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of bronchial occluder in pediatric thoracic surgery anesthesia can effectively improve the success rate of intubation and reduce complications. 【Key words】 Bronchial occluder; Thoracic surgery; Pediatric
First-author’s address：The Eighth People’s Hospital of Dongguan City，Dongguan 523325，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.25.038
胸科手术是临床上较为常见的手术之一，其操作难度系数较大，且麻醉要求较高，同时需将患侧和健侧肺进行隔离[1]。小儿因其骨架娇小，且骨质较软，易骨折，胸腔内脏器小而脆弱，增加小儿胸科手术的难度，同时小儿神经系统较为脆弱，因而在麻醉药种类的选择具有局限性且需严格把控剂量，避免对其神经系统造成损伤[2-4]，进而增加胸科手术的操作难度及麻醉要求高度。近年来，胸科手术应用纤维支气管镜下引导支气管堵塞器置入保持单肺通气的应用逐渐增多，且明显降低并发症的发生率[5-6]。本研究分析双腔支气管导管置入和支气管堵塞器在小儿胸科手术的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年1月-2018年12月本院收治行胸科手术的患儿50例为研究对象。纳入标准：经相关检查及临床诊断，需择期行胸腔手术患儿;年龄4～11岁，体重15～35 kg;ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级;手术时间6 h内者;排除标准：术前合并心脑血管疾病、肝肾功能障碍者;术前已存在湿肺、困难气道、声音嘶哑、咽喉疼痛者。按随机数字表法分成观察组和对照组，各组25例。所有患儿家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。
1.2 方法 患儿推入手术室后建立静脉通路，并给予乳酸林格氏液（生产厂家：石家庄四药有限公司，批准文号：国药准字H20044961，规格：500 mL）滴注，滴速为15 mL/（kg·h），麻醉前给予0.05 mg/kg咪达唑仑（生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20067040，规格：2 mL︰2 mg）和0.01 mg/kg长托宁（生产厂家：成都力思特制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20051948，规格：1 mL︰1 mg）静脉推注。全麻诱导药物为0.04 mg/kg咪达唑仑、5 mg/kg芬太尼（生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司，批准文号：国药准字H42022076，规格：2 mL︰0.1 mg）、1 mg/kg丙泊酚（生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20123138，规格：20 mL︰0.2g）和0.15 mg/kg阿曲库铵（生产厂家：上海恒瑞医药有限公司，批准文号：国药准字H20061298，规格：25 mg）。麻醉维持：术中恒速静脉泵注2.0～2.5 mg/kg丙泊酚、0.4～0.5 mg/kg瑞芬太尼和0.8 mg/kg阿曲库铵。观察组全麻诱导后，根据患儿气管大小应用合适的气管导管，采用型号为5F和7F的无侧孔的单腔气管导管插管，气管导管位置确定后将其固定。支气管堵塞器经液体石蜡润滑并连接好多功能接头后，置入气管导管内，开始机械通气。在纤维支气管镜的引导下，在需要阻断的支气管内轻轻推入支气管堵塞器，根据实际情况调整堵塞器的位置，达到阻断一侧肺的某肺叶或整一侧肺。随后给支气管堵塞器的气囊充气，使其在需阻断的整个支气管腔内适度充盈。通过双肺听诊明确阻断效果。固定多功能接头，并将支气管堵塞器位置锁定，双肺通气时排空支气管堵塞器套囊。明确患儿手术体位摆放后，再由纤维支气管镜明确支气管堵塞器的位置，手术过程中需进行单肺通气时，给套囊充气阻断。对照组全麻诱导后选择合适的支气管导管进行插管，将导管远端经声门向需建立支气管通气侧旋转90°，后推至预定位置。随后通过纤维支气管镜检查和双肺听诊法定位。确定患儿手术体位后，由纤维支气管镜确认双腔支气管导管位置。
1.3 观察指标与判定标准 （1）比较两组插管定位时间与一次性插管成功率。（2）比较两组单肺通气后肺萎陷情况。优：需手术侧肺完全萎陷，但术野暴露良好;良：需手术侧肺基本萎陷，肺内仍有部分气体，但肺无通气，术野暴露基本满意;差：需手术侧肺未萎陷或部分萎陷，术野暴露较差。（3）比较在插管前即刻（T0）、插管后即刻（T1）、单肺通气30 min（T2）两组心率（HR）和平均动脉压（MAP）血流动力学指标。（4）比较不同时间点两组气道阻力峰值（Paw）、血氧饱和度（SPO2）、动脉血氧分压（PaO2）与二氧化碳分压（PaCO2）。（5）比较两组术后24 h出现声嘶咽痛、肺部感染与气道水肿并发症发生情况。
1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，不同时间点比较采用方差检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组一般资料比较 观察组，男14例，女11例;年龄（5.15±1.04）岁;体重（22.34±3.52）kg;ASA分级：Ⅰ级16例，Ⅱ级9例。对照组，男13例，女12例;年龄（5.22±1.15）岁;体重（21.76±3.44）kg;ASA分级：Ⅰ级17例，Ⅱ级8例;两组性别、年龄与体重等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.2 两组插管定位时间与一次性插管成功率比
较 观察组插管定位时间短于对照组，而一次性插管成功率高于對照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3 两组肺萎陷情况比较 两组肺萎陷情况比较，差异无统计学意义（字2=0.27，P>0.05），见表2。
2.4 两组不同时间点血流动力学指标比较 观察组T1与T2时HR和MAP均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;两组T1与T2时HR和MAP均高于T0，而T2时HR高于T1，MAP低于T1，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。 2.5 两组血气分析指标比较 两组T1与T2时Paw均高于T0，且观察组T1与T2时Paw低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;两组T2时PaO2均高于T0与T1，而PaCO2均低于T0与T1时，差异均有统计学意义（P<0.05），观察组T2时PaO2高于对照组，而PaCO2低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表4。
2.6 两组术后并发症发生情况比较 观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（字2=3.95，P<0.05）。见表5。
3 讨论
有资料显示，小儿胃肠及胆道等先天性疾病的发病率超过0.06‰，且近年来的发病率呈逐渐上升的趋势，尤其是年龄不足3岁的人群，其发病率是普通人群的3～4倍[7-8]。手术是目前临床上主要治疗小儿先天性疾病的手段，但胸科手术可对患儿造成较大创伤且伴有剧烈疼痛感，易引起患儿自我保护性地降低呼吸幅度而限制肺扩张使肺潮气量下降，同时疼痛限制患儿咳嗽、排痰及翻身活动，不利于术后康复[9]。胸科手术过程中可能导致患侧的分泌物或血液侵入健侧肺，导致气道通气障碍，引起交叉感染，不利于手术操作，故而需要肺隔离技术将患侧与健侧肺进行隔离[10]。双腔支气管导管、支气管内导管及支气管堵塞器是目前临床上单肺通气的通用肺隔离技术，且单肺通气技术在胸科手术的应用已有50多年历史[11-12]。
目前临床上应用的单腔气管导管开口均在斜面，且在自然弯曲状态下斜面均向左侧，既有助于通气，又防止导管开口对气道造成损伤，但因其操作难度较大，且导管的置入及定位耗时较长，同时术后声音嘶哑、咽喉疼痛及支气管损伤等并发症较多，使其在临床应用逐渐受限[13-15]。支气管堵塞器是近年来出现的一种新型的单肺隔离技术，为临床胸科手术和麻醉提供新的肺隔离方法，支气管堵塞器由球囊、堵塞管和单向阀组成，可进行通气和吸引操作。在堵塞管上设置纤维支气管镜插入口，通过纤维支气管镜引导气管插管及确定球囊位置，封堵效果良好，且操作简便[16-17]。结果显示，观察组插管定位时间短于對照组，而一次性插管成功率高于对照组（P<0.05），其原因可能是支气管堵塞器是在纤维支气管镜引导下操作，能有效的指导操作者进行气管插管，提高插管成功率，同时在支气管镜的辅助下，能更快的使气管插管到位。观察组T1与T2时HR和MAP均低于对照组，两组T1与T2时HR和MAP均高于T0（P<0.05），可能与插管过程中对气道刺激有关，而支气管导管管径较粗和插入过程旋转对气道的刺激程度大于支气管堵塞器，因此，插管后患儿HR和MAP均较插管前升高。两组T1与T2时Paw高于T0时，且观察组T1与T2时Paw低于对照组（P<0.05）;两组T2时PaO2均高于T0与T1时，而PaCO2均低于T0与T1（P<0.05），观察组T2时PaO2高于对照组，而PaCO2低于对照组（P<0.05）。支气管导管在单肺通气过程中因其通气管腔横断面积较小，导致通气阻力较大，而支气管堵塞器无上述变化，使得患儿Paw相对较低，有利于肺部血液的正常流动，降低肺内血液分流，从而使PaO2升高和PaCO2降低[18-19]。两组单肺通气肺萎陷发生情况比较，差异无统计学意义观察组T2时PaO2高于对照组，而PaCO2低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），与占志高[20]研究结果不一，可能与本研究的样本量较小有关。观察组术后并发症发生率（12.00%）低于对照组（36.00%），可见支气管堵塞器对气道激较小，能有效地减少对气道的损伤，从而减少术后声音嘶哑、咽喉疼痛和气道水肿发生情况。
综上所述，小儿胸科手术患儿在麻醉过程中采用支气管堵塞器插管，其操作简便，且气道压变化较小，术后声音嘶哑、咽喉疼痛和气道水肿等并发症的发生率较低，具有较高临床应用价值。
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（收稿日期：2019-02-19） （本文编辑：田婧）