【摘 要】
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目的 探讨经后路寰椎侧块螺钉-枢椎椎弓根钉棒结合后方寰枢椎张力带固定治疗寰枢关节不稳的临床疗效. 方法 2007年10月-2012年10月采用后路寰椎侧块螺钉-枢椎椎弓根螺钉结合后方寰枢椎张力带固定治疗创伤性寰枢关节不稳患者23例,其中男15例,女8例;年龄32 ～61岁[(42.6±2.7)岁].齿状突骨折合并寰枢关节半脱位11例,寰椎前脱位5例,寰枢关节旋转半脱位7例.所有患者术前均存在明显的
【机 构】
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410008长沙,中南大学湘雅医院脊柱外科,湘雅脊柱外科中心,410008长沙,中南大学湘雅医院脊柱外科,湘雅脊柱外科中心,410008长沙,中南大学湘雅医院脊柱外科,湘雅脊柱外科中心,410008长
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目的 探讨经后路寰椎侧块螺钉-枢椎椎弓根钉棒结合后方寰枢椎张力带固定治疗寰枢关节不稳的临床疗效. 方法 2007年10月-2012年10月采用后路寰椎侧块螺钉-枢椎椎弓根螺钉结合后方寰枢椎张力带固定治疗创伤性寰枢关节不稳患者23例,其中男15例,女8例;年龄32 ～61岁[(42.6±2.7)岁].齿状突骨折合并寰枢关节半脱位11例,寰椎前脱位5例,寰枢关节旋转半脱位7例.所有患者术前均存在明显的枕颈部疼痛及活动受限,但不合并感觉运动障碍.完成寰枢椎固定后同期行寰枢椎后方植骨融合,植骨材料选用自体髂骨或同种异体松质骨条.术后3,6,12个月分别随访1次,之后每年随访1次,了解内固定及植骨融合情况.结果 手术时间120～ 150 min[(131.7±25.4) min],失血量320 ～600 ml[(417.6 ±53.4)ml].术中无死亡及损伤血管神经等并发症发生.术后随访12 ～36个月[(20.7±3.1)个月],无内固定松动及断裂.术后1年内寰枢椎植骨均获满意骨性融合. 结论 寰椎侧块螺钉-枢椎椎弓根螺钉结合后方寰枢椎张力带固定技术是治疗创伤性寰枢关节不稳的可靠、有效方法。
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目的 采用Meta分析评价儿童及青少年地震创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的发生情况.方法 系统检索2000-2013年PubMed、Springer Link、Elsevier-SDOL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库和万方数据资源系统等中有关儿童及青少年PTSD发生率的研究文献
穿支皮瓣的概念提出于20世纪80年代后期,在近30年的发展过程中,穿支皮瓣临床应用的基本原则逐步明确,不同形式的穿支皮瓣得到解析和细化,技术推广应用越发广泛."穿支皮瓣"这一理念和技术的成熟,将显微外科推向了一个更高的高度.2003年穿支皮瓣根特共识("Gent"consensus)的正式发表,极大促进了穿支皮瓣的应用[1].我国钟世镇院士、朱家恺教授曾多次对穿支皮瓣的发展提出过指导性建议.在侯春
目的 比较分析复杂性髋臼骨折手术中应用腹主动脉阻断与髂内动脉结扎两种方法在手术中控制大量失血的实用价值. 方法 67例复杂性髋臼骨折手术中应用腹主动脉阻断方法35例,髂内动脉结扎32例,对两组术中出血量、术后引流血量进行比较. 结果 两种控制出血方式中,腹主动脉阻断出血量及术后引流量分别为(648.00±170.20) ml、(231.18±21.90)ml;髌内动脉结扎组分别为(1 631.50
目前临床上治疗枕颈交界区失稳时,颅侧主要固定方式是枕骨钢板螺钉固定.但这种固定方法存在一定的颅脑损伤、静脉窦破裂等严重并发症发生率以及枕骨薄弱、缺损等手术禁忌证.近年来,Uribe等[1]提出后路经枕骨髁螺钉固定技术的可行性,成功应用到临床,获得满意的临床及影像学效果.随后相关文献报道了通过体外生物力学试验证明经枕骨髁螺钉固定具有良好的生物力学稳定性[2].但由于枕骨髁周围毗邻重要的神经血管结构,
目的 探讨前方经咽后入路治疗C2.3骨折脱位的手术技巧及临床疗效. 方法 选择2011年11月-2013年4月应用前方经咽后入路治疗的C2.3骨折患者12例,其中男7例,女5例;年龄19 ～65岁,平均35岁.骨折部位:C3骨折7例,Hangman骨折2例,C2椎体前下缘骨折3例.均采取前方经咽后入路显露C2～C4,行C2,3椎间盘、骨折块切除或C3骨折椎体的次全切除,摘除相应椎间盘,椎管减压、融
目的 探讨应用腓肠肌逆转筋膜瓣移植结合缝合锚加强固定治疗陈旧性跟腱断裂的长期疗效. 方法 自2007年9月至2010年2月,应用腓肠肌逆转筋膜瓣移植结合缝合锚加强固定治疗陈旧性跟腱断裂患者20例,其中男13例,女7例;年龄23 ～ 50岁,平均36岁.单侧损伤19例,双侧损伤1例.肌腱缺损5～9 cm,平均6.7 cm.术后使用小腿支具制动,早期功能锻炼.应用Amer-Lindhohm评分以及Le
目的 探讨急诊Ⅰ期移植复合股前外侧穿支皮瓣(anterolateral thigh perforator flap,ALTP)挽救濒临截肢患者肢体的手术方法与临床疗效. 方法 2008年7月-2012年12月对9例濒临截肢的患者采用Ⅰ期移植复合ALTP进行保肢手术.所有患者均为交通伤所致的GustiloⅢC型开放性损伤.上肢3例,下肢6例,其中急诊行骨折内固定5例,伴骨缺损Ⅰ期予外固定、Ⅱ期行植骨
目的 对比短节段椎弓根螺钉系统固定及附加伤椎固定治疗胸腰椎爆裂骨折的效果. 方法 选取2008年6月-2011年6月收治的胸腰椎爆裂骨折患者56例,其中男40例,女16例;年龄25 ～ 60岁,平均32.8岁.致伤原因:交通伤24例,高处坠落伤19例,重物压砸伤13例.骨折节段:T116例,T1214例,L116例,L212例,L3 5例,L43例.根据固定方式分为:跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定(A
1 病历资料患者女,31岁,跌倒时左前臂及左肘着地致左肩部疼痛、活动受限4d入院.入院体检:右上臂肿胀,肩关节活动轻度受限,主动及被动活动时疼痛,旋后内收时疼痛明显加剧,无明显畸形、皮下淤血,患肢肢端血运、感觉、活动可.急诊摄肩关节正位X线片未发现明显骨折,1d后门诊CT片示单纯肱骨小结节撕脱性骨折(图1～3)。
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