【摘  要】目的：探析身痛逐瘀汤加减结合推拿骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法：我院选取在2018年7月到2019年7月期间接收的64例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组，两组患者各32例。甲组采用推拿骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症，乙组在甲组治疗基础上采用身痛逐瘀汤加减治疗，比较两组患者的治疗效果以及治疗后发生的不良发应情况。结果：乙组患者治疗有效率为96.9%，显著高于甲组71.9%治疗有效率，两组对比差异较大（P<0.05）。甲组患者不良反应发生率为25%（8/32），乙组为3.1%（1/32）。两组对比差异下显著（P<0.05）。结论：身痛逐瘀汤加减结合推拿骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床治疗效果。

【关键词】身痛逐瘀汤;推拿骨盆牵引;腰椎间盘突出症

【中图分类号】R473.23      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）06-0111-02
　　前言
　　腰椎间盘突出症在多是在外力的作用下，腰椎间盘的纤维环受到受到破裂，患者髓核组织逐渐从破裂的地方脱出，逐渐刺激到相邻的的脊髓神经根部，从而导致患者出现腰痛，下肢麻醉以及破裂等[1]。本次研究中，我院采用身痛逐瘀汤加减结合推拿骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症，取得较好的临床效果，现报告如下：
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　我院选取在2018年7月到2019年7月期间接收的64例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，采用掷骰子的方法进行分组，64例患者被分为甲组（n=32）和乙组（n=32）。其中甲组男患者12例，女20例，年龄在40-65岁，平均年龄（50.2±2.6）岁，乙组男 19例，女23例，年龄在43-60岁，平均年龄（49.5±3.5）岁，两组患者均知晓本次研究并签署有同意书，两组患者在性别、年龄等一般资料对比没有明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2  方法
　　甲组：采用推拿骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症，就是将患者处于仰卧位置，混着胸肋骨和腋下部位需要是采用牵引向上进行固定，同时下端固定在骨盆上，治疗期间需要结合患者的实际病情，身体年龄以及体重等从而确定实施牵引的重量，常规情况是根据患者的体重的一般，再加减百分之三十，联系牵引的时间和放松的时间需要保持半分钟，这种治疗需要每次三十分钟，每日治疗一次，整个疗程需要保持两周以上。
　　乙组：患者在甲组治疗基础上采用身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症，这种身痛逐瘀汤主要包括牛膝10克、白芥子6克、红花10克、羌活15克、麦芽30克以及当归10克、桃仁10克、地鳖虫10克。并且进一步根据患者的病情加减药物，对出现腰部冷通的患者适当增加细辛10克、术瓜10克独活10克;腰腿痛犹如针刺的患者，以及疼痛部位相对比较固定的患者应该四大行加入丹参10克、五灵脂15克。这种身痛逐瘀汤，取一剂加水煎服，每日煎服两次，取500毫升的药汤服用，两周一个疗程，患者服用一个疗程后只需要停止服用3天，然后再次继续服用第二个疗程，患者治疗几个疗程后，需要根据患者的年龄适当增加药物的剂量。
　　1.3 观察指标
　　观察比较两组患者的治疗效果以及治疗后发生的不良发应情况。治疗效果主要包括治愈、显效、有效、无效。痊愈：腰部各种活动功能基本正常，腰部疼痛以及患者下肢放射性疼痛消失，并且下肢肌肉伸缩能力和反射功能恢复正常，日常生活中无痛感;显效：活动功能长长，腰腿部位疼痛感显著减轻，肢体的放射性疼痛基本消失，不影响日常生活。有效：疼有显著缓解，但是偶有疼痛，对日常生活有一定程度影响。无效：患者腰椎间盘突出症无明显改善。不良反应主要是患者出现恶心呕吐、腹泻、腹痛、便秘等。
　　1.4统计学处理
　　根据SSPS19.0统计学软件对本次研究收集到的数据进行分析处理，计量资料（

±s）以t检验，计数资料（%、n）以X2检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1 治疗三个疗程后两组患者治疗效果
　　乙组患者治疗有效率为96.9%，显著高于甲组71.9%治疗有效率，两组对比差异下显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体内容见表1：
　　2.2 治疗后两组患者不良反应发生率
　　乙组患者不良反应发生率为25%（8/32），其中出现恶心呕吐患者4例，便秘患者1例，腹泻患者1例、腹泻患者2例。乙组患者不良反应发生率为3.1%，其中只有恶心呕吐患者1例，无便秘、腹痛、腹泻不良反应的患者。乙组患者不良反应发生率显著小于甲组。两组对比差异显著，（P<0.05）。
　　3討论
　　腰椎间盘突出症临床中的发病率较高，病程较长。主要是由于患者腰椎间盘各部分包括脊髓核、纤维环、软骨板等各方面出现不同程度的退化[2]。患者出现这一疾病的典型症状包括病腰痛、麻木[3]。治疗时采用推拿骨盆牵引治疗，具体的推拿办法是给患者实施牵引后，患者保持仰卧位，进行推拿按摩，从上到下，从患者腰背部位到下肢，保证每个部位经过重复按摩三次以上，同时结合患者的病情严重情况增加按摩次数[4]。在其基础上服用身痛逐瘀汤加减治疗，根据患者病情进行加减药物，两者联合取得较好的治疗效果。本次研究中乙组患者治疗有效率为96.9%，显著高于甲组71.9%治疗有效率。甲组患者不良反应发生率为25%（8/32），显著高于乙组患者3.1%（1/32）的不良反应发生率。两组对比差异下显著（P<0.05）。综上所述，治疗腰椎间盘突出症采用身痛逐瘀汤加减结合推拿骨盆牵引治疗，治疗效果非常明显，值得广泛使用。
　　参考文献：
　　[1]揭牧夫， 欧冠周， 祝最成. 身痛逐瘀汤加减结合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J]. 中国实用医药， 2019， 14（01）：18-20.
　　[2]叶鹏， 黄俊卿. 牵引结合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症33例[J]. 中国中医药现代远程教育， 2017， 15（8）：97-98.
　　[3]叶鹏， 黄俊卿. 牵引结合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症33例[J]. 中国中医药现代远程教育， 2017， 15（8）：97-98.
　　[4]吴昊， 周章武. 身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（98）：13-15.