老年高血压具有不同于年轻人的特殊性，在治疗上要注意掌握如下原则：
　　一、长期或终身治疗 坚持长期治疗，切忌突然停药和不规律治疗，以使血压达到满意控制率。
　　二、逐步降低血压 尤其在体质较弱的患者中，不宜使血容量明显减少或降压药加量太快，而应经过几周，慢慢将血压降到合适水平。血压突然快速下降，可引起不良后果。
　　三、减少血压波动 在降低血压水平的同时还应减少血压的波动，不要让夜间血压过高或过低，应达到平稳降压。除在医疗诊所测血压外，还应经常自测血压，必要时做24小时动态血压测量。全面观察服药后的血压控制状况，尤其是夜间血压状况。选用起效平稳的长效降压药，确保较好的治疗效果。
　　四、注意降压药物的相互作用 老年人常有脏器功能损伤，植物神经功能差，代谢功能退化，药物易蓄积及发生副反应。老年患者由降压药引起的不良反应较年轻人多2~3倍。药物不良反应也影响了降压治疗的依从性。
　　五、多需采用联合用药 对老年高血压患者单一降压药效不佳时，应采取联合用药，选择副作用互相抵消或至少不互相叠加的降压药联合应用。忌单独加大剂量服用一种降压药物，以免产生不良反应。而且选择不同作用途径的药还可增加药物的疗效。据报道，相当多的高血压病人需要两种或两种以上的降压药物。
　　六、注意降压药物对伴随疾病的影响 老年人常有多种疾病同时存在，以及高血压引起的多种并发症，根据情况同时需要积极治疗。而同时接受多种药物的治疗，增加了药物间的相互作用。故在使用降压药物时要考虑到药物的副作用对其他疾病产生的不良反应和不利情况。
　　七、预防体位性低血压 老年人因机体自我调节血压的能力降低，当患者由卧位迅速站立时血压可突然下降大于20毫米汞柱，易造成脑供血不足，出现头晕或晕倒。老年人降压治疗过程中不能以卧位血压为准，应以坐位或立位血压为降压目标。要尽量避免使用容易出现体位性低血压的药物。
　　（摘自《中国老年报》）