舌下含服硝酸甘油倾斜试验诊断儿童血管迷走性晕厥的价值

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目的探讨舌下含服硝酸甘油倾斜试验(SNHUT)对儿童血管迷走性晕厥(VVS)的诊断价值。方法2001年3月至2005年5月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科就诊或住院的不明原因晕厥(UPS)患儿143例,年龄4~18(12.10±3.03)岁,男58例,女85例。电动倾斜床直立倾斜70°行基础直立倾斜试验(BHUT),并对其阴性者中的64例在同一角度直接给予舌下含服硝酸甘油片0.2mg,再次评价试验结果。用SPSS11.0软件进行微机统计学处理。结果(1)BHUT阳性率29.4%(42/143),其中女性占73.8%(31/42);SNHUT64例,阳性44例,阳性率为68.7%。SNHUT显著地提高了VVS的检出率。(2)出现阳性结果的时间BHUT为(21.31±13.24)min,SNHUT为(5.41±4.23)min。(3)反应类型BHUT及SNHUT阳性患儿共86例,血管抑制型83.7%(72/86),女性占53.5%(46/86);心脏抑制型7.0%(6/86),均为女性;混合型9.3%(8/86),女性占62.5%(5/8)。(4)副反应舌下含服硝酸甘油64例,未见明显不耐受现象或其他副反应。结论SNHUT能提高儿童VVS诊断阳性率,副反应小,使用方便,可在儿科临床推广。
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