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目的
我们评估了在临床中持续减重与增重对心血管危险因素的长期影响。
方法我们在Why WAIT计划（为期12周的强化生活方式干预）中评估了129例肥胖的糖尿病患者，1年后我们将入组人群分为A组（减重<7%）（47.3%）和B组（减重≥7%）（52.7%），之后我们进行了5年的跟踪随访。
结果整个入组人群在12周时减重23.8磅（-9.7%），5年后减重16.2磅（-6.4%）（P<0.001），其中A组减重8.4磅（-3.5%）、B组减重23.1磅（-9.0%）。A组糖化血红蛋白在12周时由（7.5±1.3）%下降到（6.7±0.9）%，1年后上升到（7.7±1.4）%，5年后上升到（8.0±1.9）%。B组糖化血红蛋白在12周时由（7.4±1.2）%下降到（6.4±0.9）%，1年上升至（6.8±1.2）%，5年后上升为（7.3±1.5）%。尽管体重有所反弹，A组的低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇仍是有所改善的，但是血清甘油三酯升高，血压无明显变化。5年内B组的血脂谱仍有所改善，18个月内血压显著降低。
结论糖尿病患者减重维持5年，预计1年时体重可以下降7%以上。糖化血红蛋白和甘油三酯随着体重的恢复而升高，而其他的血脂谱则保持不变。持续的体重下降与糖化血红蛋白显著降低达5年和血压降低达18个月相关。