观察老年阿尔茨海默病患者血清微量元素、同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知功能相关性。
方法选择2017年1月至2018年12月在温州市第七人民医院内科诊疗的阿尔茨海默病患者65例作为研究组，并选择同期在该院体检中心体检结果健康人50例作为对照组。使用MMSE量表(简易智力状态检查，Mini-mental State Examination，MMSE)对患者的认知情况进行测评，得分为27~30分属于认知功能正常，得分<27分为认知功能障碍，得分为21~26分为轻度认知功能障碍，得分10~20分为中度认知功能障碍，得分0~9分为重度认知功能障碍。检测分析所有研究对象的同型半胱氨酸、同型半胱氨酸以及血清铜、铁、锌水平。铜的正常值为7.12~33.8 μmol/L，锌的正常值为67.72~111.30 μmol/L，铁的正常值为7.27~9.85 μmol/L。
结果对照组血清铜水平明显低于中度、重度患者；轻度患者的血清铜水平明显低于中度、重度患者；差异有统计学意义(F=12.796，P=0.003)。对照组血清铁水平明显高于轻度、中度和重度患者，差异有统计学意义(F=3.332，P=0.021)。对照组的血清锌水平明显高于轻、中、重度患者，差异有统计学意义(F=123.618，P=0.000)。轻度患者与中度、重度患者之间血清锌浓度差异有统计学意义(F=26.367，P=0.000)，而中度患者的血清锌浓度明显低于重度患者(F=12.375，P=0.009)。研究组轻度、中度以及重度的患者同型半胱氨酸与水平均显著高于对照组，差异有统计学意义(F=6.549，P=0.020)。患者血清铜浓度与患者的MMSE量表评分互为正相关关系(r=10.100，P=0.000)，患者血清铜浓度越高患者的MMSE量表得分越高，即患者的认知功能障碍程度越严重；患者血清锌、铁浓度与患者的MMSE量表评分互为负相关关系(r=6.039，P=0.037)，患者血清锌浓度越低时患者的MMSE量表得分越高，即患者的认知功能障碍程度越轻。
结论阿尔茨海默病患者血清铁、锌、铜浓度的改变与认知功能有较为密切的联系。血清铜与认知功能障碍的程度互为正相关，而血清锌与铁和病情程度呈负相关。