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目的
评估"三点法"单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC)的安全性、可行性和可推广性。
方法回顾性分析2011年1月1日至2015年12月30日南方医科大学珠江医院肝胆外二科完成的1 126例"三点法"经脐SILC患者临床资料。除怀疑存在胆囊恶性疾病的患者外，研究纳入所有可以行传统腹腔镜胆囊切除术的患者。
结果在1 126例患者中，成功完成SILC 923例，192例因局部粘连、胆囊三角暴露困难等需要增加穿刺孔数，11例因严重粘连中转开腹，总完成率81.9%。手术时间为(29.5±12.2) min(从进腹腔镜到取出胆囊)，术中出血量为(8.7±7) ml，术后住院时间为(1.4±0.7) d。发生3例胆道并发症，其中2例为胆囊床迷走胆管造成导致胆汁渗漏，1例因热力损伤致胆囊管处胆漏，3例引流后均好转出院。1例因粘连严重致十二指肠损伤，22例脐部切口周围淤血，13例胸腔穿刺部位小血肿，2例出现胸腔出血需胸腔镜止血。患者无切口疝、气胸等其他严重并发症。
结论"三点法" SILC是一项具有固定操作流程、安全可行、易操作的技术，适合在具有腹腔镜技术力量的医院开展。