【摘 要】
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目的 观察采用近端抗反流技术的回肠替代输尿管治疗长段输尿管狭窄或缺损患者的长期疗效. 方法 1997年1月至201 1年12月收治31例输尿管长段狭窄或缺损(15 ～ 25 cm)和3例输尿管中下段癌,切除输尿管范围从膀胱到距肿瘤上方5～～8 cm的输尿管.男23例,女11例.双侧19例,单侧15例.采用近端抗反流技术的回肠替代输尿管治疗.输尿管与回肠近端做端侧吻合,回肠两侧壁夹着输尿管固定在腰大
【机 构】
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200233上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科上海东方泌尿修复重建研究所,日本国立信州大学附属医院泌尿科,南通市第一医院泌尿外科,武警浙江总队医院泌尿外科,200233上海交通大学附属第六人民医院泌
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目的 观察采用近端抗反流技术的回肠替代输尿管治疗长段输尿管狭窄或缺损患者的长期疗效. 方法 1997年1月至201 1年12月收治31例输尿管长段狭窄或缺损(15 ～ 25 cm)和3例输尿管中下段癌,切除输尿管范围从膀胱到距肿瘤上方5～～8 cm的输尿管.男23例,女11例.双侧19例,单侧15例.采用近端抗反流技术的回肠替代输尿管治疗.输尿管与回肠近端做端侧吻合,回肠两侧壁夹着输尿管固定在腰大肌上,固定段长4 cm左右,回肠远端与膀胱做端侧吻合.术后随访包括检测肾功能、电解质,肾、输尿管、膀胱超声和X线检查. 结果 34例患者术后随访12～180个月,平均67个月.术后6个月静脉肾盂造影显示肾积水明显减轻或基本消失25例,改善9例；膀胱造影示无回肠输尿管反流；3例需长期口服碱性药物,以防离氯性酸中毒；3例输尿管癌中1例于术后3年死于肿瘤远处转移,余2例术后已分别随访11年和15年,无不适症状. 结论 回肠替代输尿管时采用回肠壁外隧道近端抗反流技术具有抗反流效果好、术后并发症少的优点,是治疗输尿管长段狭窄或缺如的较好术式。
其他文献
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目的 探讨高危BPH患者行TURP术治疗的围手术期高危因素处理经验,以提高手术的安全性. 方法 分析2007年1月至2012年1月115例行TURP术治疗患者的高危因素.伴高血压者,术前将血压调控在140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右；有心肌梗死者,待病情稳定6个月以上；伴慢性阻塞性肺病者术前戒烟、吸氧、雾化吸入,加强呼吸功能训练,学习正确的排痰方法,合理应用抗生素,
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目的 探讨直径≤3 cm肾结石的最佳微创治疗方法. 方法 回顾性分析2008年2月至2011年4月收治≤3 cm的109例117侧肾结石患者的临床资料及治疗方法.其中采用输尿管硬镜和软镜钬激光碎石术64例(67侧),采用经皮肾镜钬激光碎石取石术(PCNL) 45例(50侧).比较分析两种方法治疗结石的手术时间、碎石成功率、血红蛋白下降值、术后住院天数、住院费用和并发症. 结果 输尿管镜组患者肾结石
患者,女,13岁.因间断无痛性肉眼血尿1个月于2012年5月23日入院.1个月前于外院查体:尿道口左侧壁见一约2 cm×2 cm不规则肿物,质软,色粉红,未见新鲜出血,与尿道壁关系不清,阴道口正常.入院查体及血生化检查未见异常.尿常规:RBC+++,WBC±.3次脱落细胞检查(-).B超检查示膀胱左侧壁中等回声肿物,大小4.8 cm×2.3 cm×2.2 cm.盆腔CT检查示膀胱左侧壁软组织密度团
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患儿,女,6岁.主因左上腹痛1个月于2012年10月27日入院.查体:血压95/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左上腹可触及直径约15 cm质硬肿块,压痛(+),活动度差.血常规:白细胞57.9× 1012/L,中性粒细胞0.92.红细胞沉降率:106 mm/1 h.细菌培养阴性.B超检查:腹膜后巨大实性包块伴钙化,血供较多,考虑为肾上腺神经母细胞瘤.CT检查:左上腹肝脾之
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目的 应用受试者工作特征曲线(ROC)及广义对数线性模型探讨(F/T)/PSAD对血清总PSA(tPSA)4.0～10.0 μg/L的前列腺癌患者的诊断价值. 方法 回顾性分析2000年3月至2008年10月513例PSA4.0～10.0 μg/L、接受经直肠超声引导前列腺穿刺活检患者的临床资料,其中前列腺癌162例、良性病变351例.记录血清tPSA、游离PSA (fPSA)和前列腺体积,分别计
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