目的探讨心脏康复运动训练对冠心病患者预后的影响。方法选择住院治疗的冠心病患者102例,诊断标准按《WHO 1979年冠心病的诊断标准》,排除心功能三级以上及关节、下肢有疾患的患者,按入院先后单双号分别分到康复组和对照组,每组51例,两组分别进行血压、血脂、心电图、心脏B超、颈动脉B超、心电图活动平板负荷试验和6 min步行试验等检查。康复组患者进行心功能评估后,按照个体化的康复运动训练处方进行有指导的康复运动训练,对照组不予运动指导。24周后对全部项目进行复查。结果观察期间两组无因意外退出观察病例;康复组患者大部分病例心绞痛发作减少,其中有32例无心绞痛发作(P<0.01);心电图大多有改善,其中16例心电图ST-T转为正常(P<0.01);血压、室间隔(IVS)、左室后壁(IVW)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、颈动脉内膜厚度及斑块均有改善(P<0.01),6 min步行距离和运动代谢当量也有改善(P<0.01)。康复组与对照组相比,除LDL外(P<0.05),TC、EF、颈动脉斑块、6 min步行距离均有统计学意义(P<0.01)。结论冠心病患者经过有指导的和个性化的康复运动训练后,对改善心功能、改善冠心病的预后,提高运动耐力有好处。