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目的
探讨逆行带血管蒂腓骨Ⅰ期移植治疗胫骨下段感染性骨不连的效果。
方法2000年1月–2012年12月,共收治23例胫骨下段感染性骨不连患者,其中男13例,女10例;年龄26~59岁,平均38.7岁。感染性胫骨骨不连根据Jain–Sinha分类法分类:A型6例,B型17例。采用Ⅰ期清创,逆行带血管蒂同侧腓骨移植治疗。术后抗菌药物静脉滴注2~3周,口服4周。随访观察伤口愈合情况、患肢功能、患侧踝关节功能及移植腓骨的转归。
结果术后随访16~46个月,平均28.6个月。所有患者伤口未出现渗液、破溃等现象。1例术后出现腓骨骨折,经石膏外固定后骨折愈合,其余患者骨不连愈合良好;X线临床愈合时间为术后12~28周,平均15.6周。Ennecking系统术后患肢功能恢复(87±11)%,踝关节Olerud–Molander评分标准:优16例,良7例,优良率为100%。
结论逆行带血管蒂腓骨Ⅰ期移植治疗胫骨下段感染性骨不连手术操作简便,效果良好,是值得选择的治疗方法之一。