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目的 探讨杜蛭丸联合尤瑞克林治疗老年急性脑梗死的临床疗效.方法 以2019年2月—2020年2月在郑州大学第五附属医院进行治疗的94例急性脑梗死患者为研究对象,根据用药的差别分为对照组(47例)和治疗组(47例).对照组给予注射用尤瑞克林,0.15 PNA单位/次,同100 mL生理盐水配伍,1次/d,30 min内静脉滴注完毕;治疗组在对照组基础上口服杜蛭丸,5 g/次,2次/d.两组均治疗2周后进行效果比较.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后相关评分、血清学因子、血管内皮功能指标的变化情况.结果 经治疗,对照组总有效率为80.85％,显著低于治疗组(97.87％,P<0.05).治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著降低,但功能独立性评定(FIM)评分、蒙特利尔认知(MoCA)评分、简明精神状态量表(MMSE)评分均显著提高(P<0.05),且治疗后,治疗组患者NIHSS评分显著低于对照组,而FIM评分、MoCA评分、MMSE评分高于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清同型半胱氨酸(Hcy)、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)、半乳糖凝集素3(Gal-3)、趋化因子CXCL12(CXCL12)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)显著降低,但内皮细胞一氧化氮合酶(eNOS)水平均显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组血清vWF、ET-1水平低于对照组,而eNOS水平高于对照组(P<0.05).结论 杜蛭丸联合尤瑞克林治疗老年急性脑梗死效果良好,可促进患者神经功能恢复,提高患者认知能力和生活质量,可有效改善机体血清因子水平,具有一定的临床推广应用价值.