【摘 要】
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后路腰椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)越来越多地用于治疗腰椎退变性疾病[1].PLIF中需要应用椎弓根螺钉.若椎弓根螺钉置入、椎体间减压、cage置入等操作不当,均会导致严重并发症,如腹部大血管损伤、神经根损伤、硬膜外血肿等[2-4].笔者报告1例PLIF术中因椎弓根螺钉置入位置不当引起的严重并发症.1 病历资料患者男,65岁,因L4/5
【机 构】
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后路腰椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)越来越多地用于治疗腰椎退变性疾病[1].PLIF中需要应用椎弓根螺钉.若椎弓根螺钉置入、椎体间减压、cage置入等操作不当,均会导致严重并发症,如腹部大血管损伤、神经根损伤、硬膜外血肿等[2-4].笔者报告1例PLIF术中因椎弓根螺钉置入位置不当引起的严重并发症.1 病历资料患者男,65岁,因L4/5椎间盘突出在当地医院行腰后路右侧椎板切除减压、cage置人、单侧椎弓根螺钉内固定术.术后右下肢放射性疼痛缓解,伤口愈合良好.术后8d解小便时突感右侧大腿根部前内侧剧烈疼痛,起初卧床休息时可缓解,改变体位及腹压增大时诱发疼痛.随着时间的延长,疼痛发作间隔时间逐渐变短,疼痛程度逐渐增加。
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第二掌背动脉的近端皮支多起于腕背横纹水平,而远端皮支则起于示、中指伸肌腱联合以远,二者在手背皮下组织中相互吻合成恒定的弓状动脉,以近端或远端皮支为蒂可分别形成逆行或顺行手背皮支皮瓣,是修复腕、手指软组织缺损的较好选择[1-2].2006年3月-2011年1月,笔者分别以两种不同的轴点来切取第二掌背动脉远端皮支皮瓣,成功修复6例手指和2例手背远端尺侧软组织缺损患者,效果较为满意.现报告如下。
2011年7月23日20:30左右浙江温州发生导致40人死亡和136人受伤的动车追尾特重大交通事故.面对短时间内出现的大量伤员,如何合理地安排救护人力资源,迅速区分轻重缓急,使医疗救援力量发挥最大效能,是灾难紧急救援值得探讨的课题.现将此次早期紧急救援与体会报告如下。
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)包括原发性损伤和继发性损伤,可导致终身残疾和功能障碍[1].研究表明脊髓受外伤打击时,受伤部位的中央灰质神经元与白质区内的传导束并不是同步受损.白质损伤更多由于继发损伤所致,继发性脊髓损伤中出现的神经元和神经胶质细胞死亡不是缘于直接损伤,而是继发细胞凋亡的结果[2-5].虽然积极治疗可降低死亡率,但神经损伤后的功能恢复以及并发症的防治仍不能令
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创伤性脑动脉瘤发生率不到颅内动脉瘤的1％[1],创伤性胼周动脉瘤更为少见.临床上往往满足于创伤性胼胝体血肿诊断,未能考虑到创伤性胼周动脉瘤的存在,导致漏诊并延误诊断及治疗.我院2004-2012年收治创伤性胼周动脉瘤3例,现对其诊断及治疗过程总结如下.1 临床资料患者1,男,50岁,交通伤入院,GCS7分,颈部抵抗感,头颅CT示胼胝体血肿并双侧脑室铸形(图1).住院9d时昏迷程度加深,急诊行右额开
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目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTn Ⅰ)在多发伤合并心肌挫伤中的诊断价值. 方法 采用回顾性观察研究,98例并钝性胸部伤的多发伤患者按是否合并心肌损伤分为两组,合并心肌挫伤组48例,未合并心肌挫伤对照组50例,比较cTn Ⅰ和肌酸激酶心肌同工酶与肌酸激酶比值(CKMB/CK)不同界值及联合指标在两组患者中的检出率及诊断价值. 结果 cTn Ⅰ≥0.60 ng/m
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