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[目的]系统评价肠内营养与肠外营养对治疗脑卒中重度吞咽障碍的有效性。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学(CBM)数据库和中国知网(CNKI)数据库,搜集比较肠内与肠外营养治疗脑卒中重度吞咽障碍的随机对照实验(RCT),检索时限截止2018年1月。采用Stata 12.0软件进行Meta分析。[结果]共纳入10项RCT,1 035例病人。Meta分析结果显示:肠内营养组的住院费用、重症监护室住院时间、并发症均少于肠外营养组,肠内营养组的血糖水平明显降低,血清清蛋白水平增高,死亡病人生存时间延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]当前证据表明,与肠外营养相比,肠内营养能够减少病人的住院费用、住院时间、并发症,提高血清清蛋白水平,降低病人血糖水平,有效改善病人营养状况。但受纳入研究数量和质量的限制,该结论尚需后续的RCT做进一步探讨。