目的 对肝硬化患者血清丁酰胆碱酯酶活性水平和血清白蛋白浓度同时进行检测,研究二者在肝硬化Child-Pugh分级中的相互关系及临床价值.方法血清丁酰胆碱酯酶(BuChE)以酶速率比色法,白蛋白(Alb)以溴甲酚绿法在全动自动生化分析仪上测定.结果肝硬化患者在严格按照Child-Pugh分级标准划分而成的A、B、C三级中,各级血清BuChE活性均明显下降,且结果差异有显著意义(F=43.54,P<0.001).各级中下降程度依次为Child-A<Child-B<Child-C;S-BuChE与Alb浓度总体成正相关(r=0.578 5,P<0.05),在Child-A中S-BuChE与Alb浓度成正相关,在Child-B、C级中,Alb浓度和S-BuChE活性不相关;以误诊率和漏诊率均最小时划分的S-BuChE截断值为3 130 U/L和1 813 U/L与Child-Pugh分级中Alb的截断值35 g/L和28 g/L比较时,在Child-Pugh各级中S-BuChE 与Alb在Child-Pugh分级中的符合率对比无显著意义(经χ2检验,P均>0.05).结论 S-BuChE与肝硬化患者肝脏实质性损害有关,可反映肝细胞损害的严重程度,与Alb有同样重要的价值,且有反映肝病病情变化及不受输白蛋白影响等优点。