探讨儿童IgA肾病血清、尿液、肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达与临床、病理的关系，寻找以上指标与儿童IgA肾病严重程度和预后的相关性，探索儿童IgA肾病相对无创、准确、可重复性强的生物学指标。
方法选择2009年7月至2013年1月经肾组织活检明确诊断为IgA肾病患儿54例作为观察组；体检健康的55例儿童为健康对照组。对2组进行血清、尿液TGF-β1、MMP-9检测。将34例IgA肾病的肾组织和3例正常肾组织进行TGF-β1、MMP-9免疫组织化学染色。根据血尿和蛋白尿的程度将观察组分为孤立性血尿型、血尿和蛋白尿型及肾病综合征型。根据Lee氏分级标准，将光镜结果分为Ⅰ～Ⅴ级。肾小管间质病变按Katafuchi分级分为0～Ⅲ级。根据免疫球蛋白沉积种类进行免疫分型：IgA型、IgA＋IgG型、IgA＋IgM型或IgA＋IgG＋IgM型。
结果儿童IgA肾病血清、尿液TGF-β1、MMP-9水平较健康儿童明显升高，差异均有统计学意义(P均<0.05)。儿童IgA肾病的3个临床分型(孤立性血尿型、血尿和蛋白尿型、肾病综合征型)的血清、尿液TGF-β1、MMP-9水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。Lee氏分级≥Ⅲ级的患儿血清TGF-β1、MMP-9水平较<Ⅲ级者明显升高，差异均有统计学意义(P均<0.05)，而尿液TGF-β1、MMP-9水平在以上2组病理分级中比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。儿童IgA肾病的各免疫分型之间的血清、尿液TGF-β1、MMP-9水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。TGF-β1和MMP-9在IgA肾病肾间质和肾小管的表达与Katafuchi病理分级的严重程度相一致。
结论血清TGF-β1和MMP-9的水平在评估儿童IgA肾病肾脏病理分级和病情严重程度中具有一定作用，也许可以作为新的无创、可重复性强的生物学指标，以弥补肾脏病理不易用于随时评估儿童IgA肾病病情进展的局限性。