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目的 观察阿托伐他汀对糖尿病患者应用对比剂后肾功能的影响.方法 将60例拟行造影术的糖尿病患者完全随机分为20 mg阿托伐他汀组和80 mg阿托伐他汀组,各30例,分别于术前3d每晚服用阿托伐他汀20、80 mg.术前和术后第1、2天检测血清胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(GFR)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿素氮和血清肌酐(Scr)并计算肌酐清除率(Ccr).结果 20 mg阿托伐他汀组术前CysC、GFR、尿RBP、hs-CRP分别为(0.78 ±0.35) mg/L、(104±16) ml/min、(0.47±0.15) mg/L、(3.7±1.0)mg/L,术后第1天分别为(1.00±0.46) mg/L、(85±8)ml/min、(0.80 ±0.19) mg/L、(7.8 ±1.1)mg/L,术后第2天分别为(0.94±0.14) mg/L、(93±18) ml/min、(0.71±0.23) mg/L、(9.9±1.2) mg/L.80 mg阿托伐他汀组术前CysC、GFR、尿RBP、hs-CRP分别为(0.79±0.41)mg/L、(102±7)ml/min、(0.43 ±0.23) mg/L、(3.6 ± 1.7)mg/L,术后第1天分别为(0.88 ±0.41) mg/L、(94±16) ml/min、(0.54±0.20) mg/L、(5.7±1.7) mg/L,术后第2天分别为(0.82±0.12) mg/L、(100±16) ml/min、(0.47±0.19) mg/L、(6.8±1.6) mg/L.与20 mg阿托伐他汀组比较,术后第1、2天,80 mg阿托伐他汀组血清CysC、hs-CRP、尿RBP水平明显降低(P＜0.05),GFR明显升高(P＜0.05).与术前比较,术后第1天2组CysC、hs-CRP、尿RBP均明显升高,GFR明显下降(P＜0.05);与术后第1天比较,术后第2天2组CysC、尿RBP均明显下降,GFR明显升高(P＜0.05).2组均未见发生造影剂肾病,造影前后尿素氮、Scr、Ccr差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病患者造影前应用大剂量阿托伐他汀能改善造影剂引起肾功能损害.