临床流行病学讲座第8讲 临床不一致性和临床依从性问题

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一、临床不一致性所谓临床不一致性(clinical disagreement)是指同一医师对同一组病人,先后检查几次,或者不同医师对同一组病人检查结果不相符合的情况。一项临床症状、体征或检查的诊断意义在于能较恒定地获得基本一致的结果,即临床的可重复性或一致性。可重复性或一致性愈高,则结果愈可靠;反之,不一致性愈高则可靠性愈差。临床不一致性是临床上常见的现象。在病史采集、体格检查(如血压测量)、仪器检查结果的判断(如X片阅读、心电图结果解释)中均可出现不一致性,如Cochrane等请人挑选了89张拍摄清晰的
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