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【摘要】 目的 研究临床护理路径（CPN）在小儿手足口病中的具体应用及其效果。方法 案例分析法。选取小儿手足口病患者128例，根据临床护理方法分为进行常规护理的常规组和采用CPN的路径组各64例，比较组别间住院时间、费用及护理满意度。结果 路径组住院时间及费用明显低于常规组（p<005）。护理满意度上，两组间比较有统计学意义（p<005），结合数据显示路径组满意度594%、总满意度922%均高于常规组，不满意度78%则显著低于常规组的250%。结论 CPN在小儿手足口病的临床应用有助于降低住院时间和费用，提高护理满意度，是一种高效、优质、经济的护理模式
【关键词】 临床护理路径；手足口病；护理
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306372 文章编号：1004-7484（2013）-06-3115-02
我院近年来为最大限度地提供优质、系统服务，促进小儿康复，采用临床护理路径模式进行小儿手足口病的临床护理，取得了理想效果，具体报告如下。
1 资料与方法
11 基本资料 入选资料为我院200902——201102收治的手足口病患儿164例，其中男81例，女83例，年龄6个月-55岁，平均年龄（25±06）岁。体重9-21kg，平均体重（112±31）kg，入选患儿均无消化、神经、呼吸系统并发症。根据护理方法将患儿平均分为常规组和路径组各64例，分别进行常规护理和临床护理路径护理，组别间在患儿基本资料上无明显差异，具有可比性。
12 护理方法 常规组患儿进行常规护理配合，不制定系统的护理计划，护理实施内容及时间上不作特殊规定。路径组采用临床护理路径模式，根据临床治疗方案进行有序性的临床护理计划。
121 护理内容 ①入院当天：带领患儿及其家属熟悉医院及病房环境（如食堂、休息室、卫生间等），结合患儿具体病况进行护理评估并制定临床护理路径表。仔细观察患儿病况，告知家属具体治疗方案及其预期效果。针对患儿及其家属出现的紧张、焦虑等心理进行对症疏导，帮助其以最好的状态配合治疗[1]。②入院第2-3天：持续进行病情监测，告知患儿家属主要化验检查的必要性及注意事项。结合治疗进展，进行病情观察、口腔、皮肤护理、饮食护理、并发症护理等，责任护士加强巡视以及时发现和处理异常情况。尤其注意在护理过程中，对家属进行健康宣教，主要内容包括具体护理方法及其重要性、手足口病的传播方式及其预防方法等，以加深家属对手足口病的了解，避免再次复发[2]。③出院当天：着重进行出院指导和护理满意度评价，告知患儿及其家属出院后注意个人卫生、护理饮食、休息、药物的服用方法、消毒及复诊等事项。尤其要注意嘱咐家属患儿回家后仍需继续隔离2周左右，以防止传染。
122 实施方法 ①患儿入院后，由责任医师及护士结合患儿病况进行综合评估，制定临床护理路径表，之后要就主要内容对患儿及家属进行说明、介绍，以取得其理解和合作。护理项目完成后在该项目后打钩、签名。②责任护士每日均检查路径表中护理的执行、落实情况，并采取访谈法、抽查法等方式检查护理的实施效果，以达到规范医疗护理的目的。③患儿出院前将治疗进度、疗效及预期路径成效进行指标对照，以衡量是否达到预期治疗及护理效果，以便及时对护理路径表进行改进和完善[3]。
13 观察指标 比较组别间患儿住院时间及费用，出院当日对患儿或家属从护理质量、健康宣教效果、护理态度、护患关系四个方面进行护理满意度评价，采用百分制，其中≧80分为满意，60-80分为基本满意，﹤60分为不满意。
14 統计学方法 采用SPSS190进行数据统计处理，两组患者之间计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用t检验，以P<005为差异有显著性。
2 结 果
路径组住院时间及费用明显低于常规组（p<005）。护理满意度上，两组间比较有统计学意义（p<005），结合数据显示路径组满意度594%、总满意度922%均高于常规组，不满意度78%则显著低于常规组的250%，具体见表1和表2。
3 讨 论
临床护理路径（CPN）由于其系统性、优质性和经济性被广泛应用到临床护理上来，众多CPN在不同疾病临床护理上的应用效果表明，CPN作为一种高效的护理模式，通过护理路径表的科学制定和实施，较常规护理更具有计划性、系统性和目的性，因此一方面能够促使护士积极主动参与护理，提高工作效率，另一方面能够保证护理的全面性和高效性，有利于促进患者的康复。本文中，路径组患儿与常规组相比，住院时间及费用大大减少，证明了CPN的高效性和优质性。此外，与常规护理相比，CPN更强调护士和患者及其家属的密切互动和相互协作，因此有助于建立护患间良好的合作关系，保证护患和谐，提高护理满意度。本文路径组的护理满意度即明显高于常规组。综上所述，笔者认为CPN在小儿手足口病的临床应用有助于降低住院时间和费用，提高护理满意度，是一种高效、优质、经济的护理模式，值得重视。
参考文献
[1] 戴桂凤，闫秋佚手足口病儿应用临床护理路径的实施效果评价[J]中外健康文摘，2011，08（34）：315-316
[2] 倪凤霞，尹丽娟，郑玉婷，等临床护理路径在手足口病患儿中的应用[J]中华现代护理杂志，2011，17（32）：3897-3898
[3] 杨丽君，蔡振华，徐兵，等临床护理路径在手足口患儿家属健康教育中的应用[J]中华全科医学，2010，08（08）：1059-1060
【关键词】 临床护理路径；手足口病；护理
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306372 文章编号：1004-7484（2013）-06-3115-02
我院近年来为最大限度地提供优质、系统服务，促进小儿康复，采用临床护理路径模式进行小儿手足口病的临床护理，取得了理想效果，具体报告如下。
1 资料与方法
11 基本资料 入选资料为我院200902——201102收治的手足口病患儿164例，其中男81例，女83例，年龄6个月-55岁，平均年龄（25±06）岁。体重9-21kg，平均体重（112±31）kg，入选患儿均无消化、神经、呼吸系统并发症。根据护理方法将患儿平均分为常规组和路径组各64例，分别进行常规护理和临床护理路径护理，组别间在患儿基本资料上无明显差异，具有可比性。
12 护理方法 常规组患儿进行常规护理配合，不制定系统的护理计划，护理实施内容及时间上不作特殊规定。路径组采用临床护理路径模式，根据临床治疗方案进行有序性的临床护理计划。
121 护理内容 ①入院当天：带领患儿及其家属熟悉医院及病房环境（如食堂、休息室、卫生间等），结合患儿具体病况进行护理评估并制定临床护理路径表。仔细观察患儿病况，告知家属具体治疗方案及其预期效果。针对患儿及其家属出现的紧张、焦虑等心理进行对症疏导，帮助其以最好的状态配合治疗[1]。②入院第2-3天：持续进行病情监测，告知患儿家属主要化验检查的必要性及注意事项。结合治疗进展，进行病情观察、口腔、皮肤护理、饮食护理、并发症护理等，责任护士加强巡视以及时发现和处理异常情况。尤其注意在护理过程中，对家属进行健康宣教，主要内容包括具体护理方法及其重要性、手足口病的传播方式及其预防方法等，以加深家属对手足口病的了解，避免再次复发[2]。③出院当天：着重进行出院指导和护理满意度评价，告知患儿及其家属出院后注意个人卫生、护理饮食、休息、药物的服用方法、消毒及复诊等事项。尤其要注意嘱咐家属患儿回家后仍需继续隔离2周左右，以防止传染。
122 实施方法 ①患儿入院后，由责任医师及护士结合患儿病况进行综合评估，制定临床护理路径表，之后要就主要内容对患儿及家属进行说明、介绍，以取得其理解和合作。护理项目完成后在该项目后打钩、签名。②责任护士每日均检查路径表中护理的执行、落实情况，并采取访谈法、抽查法等方式检查护理的实施效果，以达到规范医疗护理的目的。③患儿出院前将治疗进度、疗效及预期路径成效进行指标对照，以衡量是否达到预期治疗及护理效果，以便及时对护理路径表进行改进和完善[3]。
13 观察指标 比较组别间患儿住院时间及费用，出院当日对患儿或家属从护理质量、健康宣教效果、护理态度、护患关系四个方面进行护理满意度评价，采用百分制，其中≧80分为满意，60-80分为基本满意，﹤60分为不满意。
14 統计学方法 采用SPSS190进行数据统计处理，两组患者之间计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用t检验，以P<005为差异有显著性。
2 结 果
路径组住院时间及费用明显低于常规组（p<005）。护理满意度上，两组间比较有统计学意义（p<005），结合数据显示路径组满意度594%、总满意度922%均高于常规组，不满意度78%则显著低于常规组的250%，具体见表1和表2。
3 讨 论
临床护理路径（CPN）由于其系统性、优质性和经济性被广泛应用到临床护理上来，众多CPN在不同疾病临床护理上的应用效果表明，CPN作为一种高效的护理模式，通过护理路径表的科学制定和实施，较常规护理更具有计划性、系统性和目的性，因此一方面能够促使护士积极主动参与护理，提高工作效率，另一方面能够保证护理的全面性和高效性，有利于促进患者的康复。本文中，路径组患儿与常规组相比，住院时间及费用大大减少，证明了CPN的高效性和优质性。此外，与常规护理相比，CPN更强调护士和患者及其家属的密切互动和相互协作，因此有助于建立护患间良好的合作关系，保证护患和谐，提高护理满意度。本文路径组的护理满意度即明显高于常规组。综上所述，笔者认为CPN在小儿手足口病的临床应用有助于降低住院时间和费用，提高护理满意度，是一种高效、优质、经济的护理模式，值得重视。
参考文献
[1] 戴桂凤，闫秋佚手足口病儿应用临床护理路径的实施效果评价[J]中外健康文摘，2011，08（34）：315-316
[2] 倪凤霞，尹丽娟，郑玉婷，等临床护理路径在手足口病患儿中的应用[J]中华现代护理杂志，2011，17（32）：3897-3898
[3] 杨丽君，蔡振华，徐兵，等临床护理路径在手足口患儿家属健康教育中的应用[J]中华全科医学，2010，08（08）：1059-1060