【摘 要】
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目的 分析弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床特征，以提高对疾病的认识。方法对2000年1月至2010年12月681例DLBCL患者临床特征、实验室指标及免疫分型等资料进行回顾性分析。结果681例患者中，男女比例1．42：1，中位年龄56岁，Ⅲ一Ⅳ期者占51．4％，有B症状者占37．6％，IPI评分中高危（3～5分）者占30．2％，结外起病者占49．8％，胃肠道受累占结外器官受累者的29．0
【机 构】
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四川大学华西医院血液科、血液病研究室,成都610041,四川大学华西医院血液科、血液病研究室,成都610041,四川大学华西医院血液科、血液病研究室,成都610041,四川大学华西医院血液科、血液病研
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目的 分析弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床特征，以提高对疾病的认识。方法对2000年1月至2010年12月681例DLBCL患者临床特征、实验室指标及免疫分型等资料进行回顾性分析。结果681例患者中，男女比例1．42：1，中位年龄56岁，Ⅲ一Ⅳ期者占51．4％，有B症状者占37．6％，IPI评分中高危（3～5分）者占30．2％，结外起病者占49．8％，胃肠道受累占结外器官受累者的29．0％。淋巴细胞绝对计数（ALC）降低38．3％，LDH升高56．1％，β2微球蛋白（B2-MG）升高83．0％。有B症状组患者骨髓受累比例是无B症状组的5．2倍（OR=5．212，95％CI：2．821～9．632，P=0．000）。268例可进行免疫分型的患者中，生发中心B细胞（GCB）型76例（28．4％）、non—GCB型192例（71．6％）；non-GCB型患者组有乙型肝炎（乙肝）病史者、LDH升高者、Bcl-2阳性表达率均多于GCB型患者组（P〈0．05），两型在各年龄组、不同Ki-67、不同IPI评分间差异无统计学意义（P〉0．05）。Ki-67I〉60％时，结外起病者比例明显增多（51．8％对38．7％，P=0．008）；IPI3—5分组患者中ALC降低者多于IPl0～2分组（P=0．000）。多因素分析发现IPI3～5分是影响患者生存的独立因素（P=0．000）。结论DLBCL患者中年男性起病多见，结内、结外比例相当，易有胃肠道受累；non—GCB型患者多于GCB型（前者有乙肝病史者居多、Bcl-2阳性表达率更高），ALC降低多见于IPI评分中高危组，IPI评分是影响OS的独立预后因素。
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