论文部分内容阅读
腔内治疗因其微创、易耐受、中远期通畅率满意等特点已成为主髂动脉闭塞症首选的治疗方法，但要提高腔内手术的成功率和疗效，必须重视入路选择和病变开通、血管准备方式、动脉重建方式、重要分支保护、严重并发症的预防等治疗策略和技术细节的把握，对此，笔者结合最新技术进展和个人经验进行较为全面的阐述，以期对广大同道能有所借鉴和裨益。
主髂动脉闭塞症腔内治疗策略与技术
【摘 要】
：
腔内治疗因其微创、易耐受、中远期通畅率满意等特点已成为主髂动脉闭塞症首选的治疗方法，但要提高腔内手术的成功率和疗效，必须重视入路选择和病变开通、血管准备方式、动脉重建方式、重要分支保护、严重并发症的预防等治疗策略和技术细节的把握，对此，笔者结合最新技术进展和个人经验进行较为全面的阐述，以期对广大同道能有所借鉴和裨益。
【机 构】
：
海军军医大学第一附属医院血管外科，上海 200433海军军医大学第一附属医院血管外科，上海 200433
【出 处】
：
中华血管外科杂志
【发表日期】
：
2023年08期
其他文献
回顾分析99例行关节镜下髌骨骨折治疗术（观察组）与104例行传统切开复位术（对照组）的髌骨骨折合并软骨损伤患者的治疗疗效。研究发现关节镜下髌骨骨折治疗能有效实现髌骨解剖复位，减轻关节炎症，手术创伤小，减轻患者治疗痛苦，术后的功能恢复好；二次关节镜的利用能直观地对髌骨软骨修复情况进行评估，并能及时对病损进行二次处理和治疗。
分析重症住院中心静脉置管（CVC）患者并发多重耐药菌（MDRO）感染的危险因素，并构建预测模型。选择2019年6月到2022年6月重症住院中心收治的316名CVC患者为研究对象，将其分为感染组（80例）和对照组（236例）。采用Logistic回归分析影响CVC患者并发MDRO感染的危险因素，构建预测模型，分析其实际应用价值。Logistic回归分析提示，年龄>60岁、机械通气、抗生素使用时间>10d、抗生素种类三联及以上、合并糖尿病以及股静脉置管是引起重症住院CVC置管患者发生MDRO感染的独立危险因素
探究内镜辅助血肿清除术（锁孔入路）治疗丘脑出血（TH）患者的效果。研究发现与MIPHD治疗TH患者相比，应用内镜辅助血肿清除术（锁孔入路）治疗于提高血肿清除率、改善预后、缓解炎性反应、改善神经功能方面更具优势，且安全性更高。
研究肺磨玻璃结节（GGN）患者CT影像预测肺腺癌浸润程度及对肺结节病理性质的判定价值。研究发现，良性组以及恶性组患者的影像学特征、CT平均值之间的差异存在统计学意义（P
肾周脂肪组织是一种非典型的内脏脂肪组织，具有完整的血液供应、淋巴液引流和神经系统支配，可通过神经调节对肾功能造成影响；同时具有内分泌功能，可分泌瘦素、脂联素等多种脂肪细胞因子参与肾功能调节。近期有研究提示肾周脂肪厚度是慢性肾脏病的独立危险因素。本文就肾周脂肪组织的解剖学结构、测量技术、对肾脏影响的相关机制及治疗等进行综述，为进一步探讨慢性肾脏病发病机制提供理论支持。
随着支气管镜设备的研发，出现了适合儿童的小型支气管镜设备，并设置了小尺寸操作孔及配套辅助工具，可弯曲支气管镜（FB）已发展成为儿童呼吸系统疾病诊断及治疗的重要角色。随着儿科医生FB操作熟练程度的提高，FB技术在儿科应用范围也逐渐扩大，包括气道检查、肺泡灌洗、气道异物、经支气管镜活检、球囊扩张、瘘管修补、气管支架应用、激光治疗、微创治疗、引导插管等。文章对目前FB技术在儿科的临床应用进展进行综述。
主髂动脉闭塞症（AIOD）是周围动脉疾病的一种，主要表现为腹主动脉远端和/或髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉的慢性狭窄或闭塞性改变。由于很多无症状患者，其人群发病率很难统计，据报道为4%~14%。70岁以上人群发病率为14%~20%，80岁以上发病率约为23%。AIOD的临床表现可从间歇性跛行、静息痛至组织坏死，合并髂内动脉闭塞者还可同时伴有阳痿。流出道通畅的单纯性主髂动脉病变的症状更多为间歇性跛行。据统计，约有1/4间歇性跛行患者症状可自行好转，另外1/4间歇性跛行患者症状将加重。开放治疗是过去治疗的金标准
主髂动脉闭塞的主要病理变化为动脉粥样硬化导致的腹主动脉远端以及主髂动脉分叉处血管狭窄或闭塞，继而引发盆腔和下肢缺血。伴随血管腔内技术的迅速发展，腔内治疗已逐渐成为治疗此类疾病的主要手段。其中，对吻式支架技术和主髂动脉分叉部覆膜支架重建（CERAB）技术是两项应用于复杂主髂动脉闭塞的技术探索，大大地改变了对于主髂动脉闭塞症的治疗理念。本文结合体外几何流体力学基础研究以及国际临床研究现状，旨在探讨对吻支架技术和CERAB技术治疗主髂动脉闭塞疾病的技术特点、技术优势以及临床经验。