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目的
探讨老年男性肿瘤分布、治疗及预后。
方法回顾性分析，收集1995年1月至2015年1月间在北京医院老年医学中心参加肿瘤筛查的60岁及以上老年男性的临床资料，共纳入研究898例，年龄61～105岁，中位年龄82岁。采用低剂量螺旋CT、胃肠镜、甲胎蛋白、腹部B超、前列腺特异抗原分别行肺癌、胃肠道肿瘤、肝癌及前列腺癌的筛查。收集上述入选者在研究期间恶性肿瘤的发病情况、肿瘤相关治疗及疗效。
结果共诊断亚性肿瘤160例(17.8%)；经筛查诊断恶性肿瘤136例(85.0%)，经症状诊断恶性肿瘤24例(15.0%)。发病率前3位的肿瘤分别为肺癌46例(28.8%)、前列腺癌33例(20.6%)、结直肠癌15例(9.4%)。中位患癌年龄为73岁，70岁以上男性恶性肿瘤的患病率高于70岁以下男性[18.1%(112/620)比7.2%(20/278)，P<0.01]。确诊恶性肿瘤后中位生存时间为5年(1～20年)。筛查诊断组与症状诊断组比较，早期肿瘤诊断率高[97.8%(133/136)比54.2%(13/24)，P<0.01]，接受根治性治疗率高[79.4%(108/136)比58.3%(14/24)，P<0.05]，根治性治疗后复发率低，6.5%(7/108)比28.6%(4/14)，差异有统计学意义(P<0.01)。
结论70岁以上男性行肿瘤筛查的阳性率高。老年男性能通过筛查从肿瘤的早诊早治中获益。