【摘 要】
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目的观察甲状腺癌对体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局及孕产期、新生儿并发症有无影响。方法回顾性分析2012年1月1日至2016年12月31日接受甲状腺
【机 构】
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山东大学附属生殖医院国家辅助生殖与优生工程技术研究中心生殖内分泌教育部重点实验室(山东大学)山东省生殖医学重点实验室;
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目的观察甲状腺癌对体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局及孕产期、新生儿并发症有无影响。方法回顾性分析2012年1月1日至2016年12月31日接受甲状腺癌手术治疗后行IVF/ICSI-ET的患者42例(病例组),另选取甲状腺激素检测及甲状腺超声影像均正常者90例(对照组),比较两组超促排卵过程中促性腺激素(Gn)总量、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日内膜厚度、获卵数、正常受精率、优胚率、着床率、临床妊娠率、流产率、种植率,以及孕产期并发症、新生儿出生体质量、新生儿并发症等指标。结果 (1)病例组血清促甲状腺激素(TSH)水平低于对照组[(1.70±1.50)μIU/m L vs(2.20±0.84)μIU/m L,P<0.05];(2)两组患者的超促排卵过程Gn总量[(2 084.22±774.40)U vs(1 867.64±899.79)U]、HCG日内膜厚度[(1.08±0.16)cm vs(1.10±0.17)cm]、获卵数[(12.19±7.91)枚vs(10.92±4.65)枚]、正常受精率(57.30%vs 58.09%)、优胚率(61.38%vs 65.10%)差异均无统计学意义(P>0.05);(3)两组患者的临床妊娠率(61.11%vs 61.67%)、种植率(41.43%vs 43.14%)、流产率(9.09%vs 10.81%)、首次移植周期累积活产率(55.55%vs 50.00%)、妊娠期并发症发生率(25.0%vs 6.45%)、新生儿出生体质量[(3.21±0.63)kg vs(3.10±0.56)kg]差异均无统计学意义(P>0.05),病例组新生儿诊断为新生儿甲状腺功能减退症1例;(4)病例组助孕治疗及随访过程中无癌症复发病例。结论与对照组相比,甲状腺癌术后患者接受IVF/ICSI-ET助孕,卵巢反应性及妊娠结局均无明显差异,但甲状腺癌术后患者的新生儿有发生甲状腺功能减退风险,孕期需密切随访。
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