乙胺丁醇中毒性视神经病变对视神经纤维层厚度的影响分析

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分析乙胺丁醇中毒性视神经病变对视神经纤维层(RNFL)厚度的影响,回顾性选择本院45例接受乙胺丁醇抗结核治疗患者作为观察组,按照患者治疗6个月时是否发生视野模糊和视力下降分为6例发生组与39例未发生组;同期纳入健康体检者45例作为对照组。用光学相干断层扫描技术(OCT)检查仪测量对照组和观察组患者乙胺丁醇治疗前、治疗后2个月、治疗后6个月及发生组停药2个月时的RNEL厚度。对照组和观察组治疗前、治疗后2个月的各象限RNFL厚度差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6个月,视盘颞侧、上方、下方、平均RNFL厚度均大于治疗前、治疗后2个月及对照组(P<0.05)。观察组患者发生及未发生视野模糊和视力下降者的视盘颞侧、上方、下方、平均RNFL厚度均大于对照组(P<0.05);且发生组视盘颞侧、上方、下方、平均RNFL厚度大于未发生组(P<0.05)。发生视野模糊和视力下降者停药2个月时视盘颞侧、上方、下方、平均RNFL厚度分别为(83.29±7.73)μm,(140.33±14.62)μm,(145.29±14.73)μm,(111.42±13.48)μm,与治疗后6个月的RNFL厚度比较(96.99±12.64)μm,(162.03±17.18)μm,(171.15±17.94)μm,(130.15±16.13)μm,差异有统计学意义(P<0.05)。乙胺丁醇中毒性视神经病变患者RNFL有所变厚,且以颞侧象限最明显,临床应加强对乙胺丁醇服药者的随访。
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