目的分析邛崃市基本公共卫生服务项目免费服务的65岁及以上老年人主要心血管病危险因素及其聚集情况,为促进老年人健康提供依据。方法利用2020年邛崃市基本公共卫生服务项目中65岁及以上老年人体检数据,采用χ2检验或χ2趋势检验分析人群心血管病危险因素的流行情况,应用二元logistic回归分析不同人口社会学特征人群心血管病危险因素聚集情况。结果有96.00%的老年人具有1项及以上心血管病危险因素,心血管病危险因素聚集3项及以上占53.77%。单项心血管病危险因素的首位是高血压,患病率为64.51%,不同年龄组、不同职业、不同医疗支付方式人群高血压患病率差异有统计学意义（P<0.001）,以上3类人群中高血压患病率最高的分别是:75～岁组（68.19%）,生产/运输/服务业人员（71.38%）,商业/公费医疗人群（78.81%）。不同性别、不同职业、不同婚姻状况、不同医疗支付方式、不同年龄组人群3项及以上心血管病危险因素聚集风险差异有统计学意义（P<0.05）,3项及以上心血管病危险因素聚集风险:男性是女性的1.479倍,生产/运输/服务业人员是脑力劳动者的1.582倍,离异人群是在婚人群1.539倍,城镇职工基本医疗保险和商业/公费医疗人群分别是贫困救助医疗人群的1.814倍和1.994倍,65～79岁组和80岁以上年龄组发生3项及以上心血管病危险因素聚集比例分别为55.09%、44.64%。结论邛崃市基本公共卫生服务项目服务的老年人心血管病危险因素流行及聚集暴露率较为严重,应通过项目对有重要人口社会学特征人群进行综合干预。