【摘 要】
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目的 探讨肋间神经冷冻止痛的理论依据,指导临床选择合适的冷冻时间,并进一步研究其临床效果及意义.方法 建立家兔肋间神经冷冻模型,于冷冻前后不同时间测其复合肌肉动作电位
【机 构】
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山东省医科院附属医院胸外科,济南军区总医院胸外科
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目的 探讨肋间神经冷冻止痛的理论依据,指导临床选择合适的冷冻时间,并进一步研究其临床效果及意义.方法 建立家兔肋间神经冷冻模型,于冷冻前后不同时间测其复合肌肉动作电位(CMAP),比较神经功能恢复情况.选择标准后外侧切口开胸患者200例进行临床研究,随机分成冷冻组与对照组各100例.冷冻组患者手术结束前冷冻切口、上下各一肋间以及放置引流管之肋间神经根部.根据视觉模拟评分法比较两组患者差异有无统计学意义.结果 ①动物实验:各冷冻组在冷冻后即刻及冷冻后1d肋间神经的CMAP波形皆消失;随冷冻时间延长,肋间神经CMAP的恢复越慢,30s组、120s组与各冷冻组之间比较差异有统计学意义(P0.05).②临床研究:冷冻组止痛有效率95%,平均VAS评分2.56,平均吗啡用量3.2mg,对照组止痛有效率30%,平均VAS评分7.34,平均吗啡用量7.6mg.两组比较各项指标差异均有统计学意义(P
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