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目的
探讨穿支定位在腹壁瘢痕患者切取腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）时的作用。
方法术前用多排螺旋CT血管造影（MDCTA），以确定有未被损伤及足够粗的腹壁下动脉皮瓣穿支，术中探查已定位穿支血管，分离腹壁下动脉穿支及皮瓣，二期乳房再造1例。
结果术前最优穿支体表定位位置与术中吻合，最大穿支位置位于脐水平左侧约2.8 cm处的垂直下方2.0 cm，内径1.3 mm。皮瓣成活好，术后随访半年，再造乳房外形良好，总体修复效果优良。
结论腹壁瘢痕并非DIEP皮瓣的绝对禁忌手术指征，术前MDCTA可提供准确的腹壁下动脉穿支解剖学信息，术中探查最优穿支血管，保证了皮瓣的血运。穿支定位可作为原瘢痕区切取皮瓣的术前常规检查。