卵巢恶性肿瘤在女性生殖器肿瘤中的发生率占第三位,但其病死率却占第一位[1] 。其预后与临床分期、组织学分类及分级、患者年龄及治疗方式有关。在影响卵巢癌预后的 因素中,早期诊断、早期治疗极为重要。对于中晚期卵巢癌手术是否彻底或比较彻底的切 除肿瘤是影响预后关键的因素,现就42例手术后短期内复发或转移的卵巢恶性肿瘤患者探 讨其原因及预防措施。rnrn1　资料与方法rn1.1　一般资料　1994年1月至1999年3月我院共收治经外院手术后1年内复发 或转移的卵巢恶性肿瘤患者42例,本组病例年龄14～66岁,平均42.5岁,其中已婚38例,未婚 4例。所有病例术后病理切片确诊,其病理类型如下:浆液性囊腺癌14例,粘液性囊腺 癌6例,低分化腺癌5例,卵巢子宫内膜样癌4例,未成熟型畸胎瘤6例,无性细胞瘤2例,内胚窦瘤 2例,胚胎性癌2例,卵巢克鲁根勃氏瘤1例。rn1.2　方法rn1.2.1　诊断方法　根据病史、体征和辅助检查,主要通过细胞学检查、活组织 病理检查、CT检查和剖腹探查等确诊手术后复发或转移。rn1.2.2　诊断标准　①细胞学检查:通过腹水或腹腔冲洗液离心后找到恶性瘤细 胞,肿大的淋巴结穿刺细胞学检查找到转移的恶性瘤细胞;②活组织病理检查:切除肿大的淋 巴结,钳取阴道残端及切口新生物作病理检查,找到与原发卵巢恶性肿瘤同样性质的肿瘤;③C T检查:通过胸部、腹部或其他可疑部位CT检查,根据组织密度差异,可发现其相应的转移瘤; ④剖腹探查:对第1次手术不够彻底或手术后腹腔内有可疑的复发病灶时,可行剖腹探查术,切 除残存或复发的肿瘤,可疑部位取活组织病理检查,可明确诊断。rn1.2.3　治疗方法　复习本组42例患者在外院的病案记录和手术记录,本组患者 首次治疗方法分别为:单纯肿瘤切除术18例;肿瘤细胞减灭术15例;姑息性手术9例;手术后辅 以化疗者32例,单一药物治疗者8例,联合化疗者24例,化疗2个疗程者4例,化疗3个疗程者12例 ,化疗6个疗程者8例;术后无1例患者进行放疗。rnrn2　结果rn2.1　复发或转移的时间　3个月内5例,占11.9%;3个月到半年20例,占47.6%; 半年到1年17例,占40.5%。rn2.2　复发或转移的部位　左锁骨上淋巴结转移2例,左腹股沟淋巴结转移1例, 左闭孔淋巴结转移1例,肺转移4例,肝转移3例,脾转移1例,横膈转移3例,对侧附件转移6例,大 网膜 转移8例,子宫转移4例,阴道转移2例,切口转移1例。