论文部分内容阅读
【关键词】原发性高血压;联动式;医院-社区-家庭;健康教育;护理干预
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0296-02
自迈入新时代以来，社会经济水平和人们的生活水平都在不断提高，随之而来的，是人口老龄化现象加剧，高血压发病率也在逐年上升。原发性高血压是较为常见的慢性代谢性疾病之一，也是常见的会对人类生命安全和生活质量造成威胁的心血管疾病的一种，难以治愈，病程漫长，患者在患病后需要随时或定期去医院、社区医院进行治疗或康复，在此过程中，很可能因为医院和社区的服务衔接不当出现许多问题，使患者不能顺畅的进行高血压治疗或康复。而“医院-社区-家庭”联动式服务的出现，是能够帮助慢性疾病患者缓解病情的关键，实现这一服务后，能够使医院、社区、家庭达到三位一体，持续性的照顾看护患者，继而降低慢性疾病的发病率，提高患者的生活质量。
联动式健康教育护理干预模式也是延续护理的一种，使护理和健康教育不与医院脱节，也利于改善患者的不良生活习惯，提高患者的自我管理能力，减少各类并发症的发生。近些年，国家对民生问题愈加重视，类似“医院-社区-家庭”的联动式延续护理已经在未来成为必然[1]，本次研究就将以此为背景进行综述，为日后的联动式服务提供事实依据。
原发性高血压是临床常见的慢性疾病，其和患者的生活方式、年龄、饮食习惯等均相关，近些年，随着人们生活水平提高，生活压力也在不断增加，患病年龄层次也在逐渐年轻化，以往都是老年人因为自身机能退化，器官功能下降而逐渐患上原发性高血压，现在，青年人群体也会因为生活不规律，生活方式不规范等患上高血压，据相关调查报告结果显示，我国高血压病人约有2亿以上，因高血压死亡人数也达到近300万。而据我国高血压流行病学调查结果显示，高血压患者对高血压疾病的了解率接近50%，接受治疗率约为40%，但控制率仅为10%左右，远低于发达国家，特别是边远地区和经济水平较低的地区更为严重。
原发性高血压本身就是常见的慢性代谢性疾病，其也会伴发各种各样的并发症，如慢性肾脏病、脑卒中等，致残率和致死率都比较高，治疗起来也会使用大量的医疗资源和社会资源，会给患者家庭和社会带来不少负担。而考虑其本质原因，很多是因为医院治疗、护理与社区和家庭的治疗、护理服务脱节，衔接不当，使患者在离开医院后没有完全按照医院的治疗、护理模式继续恢复，引发各类并发症。因此，“医院-社区-家庭”联动式健康教育护理干预模式极为重要，现阶段，国家对于民生问题开始重视，医院的延续性护理服务也已经出现苗头，却缺乏“医院-社区-家庭”之间的互动和完美衔接，使得患者没有享受到完善的服务，也造成医疗资源的浪费[2]。
3.1国家和政府对原发性高血压等慢性病重视较晚
对于原发性高血压等慢性病，国外对其的连续性看顾护理认识较深，相关的护理服务也较为完善，国内对其的认识是从近些年才开始的，从卫生部下发一系列文件开始，提出要将护理服务延续到社区和家庭，要求医院与社区卫生服务机构共同合作，满足病人的需求，继而提高医疗资源的利用率，但是我国目前还没有成熟的联动式健康教育模式。
3.2 医院、社区、家庭对延续性护理服务认识不完善
因为我国对联动式健康教育模式和延续性护理认识较晚，研究深度受到局限，至今也没有进行广泛的落实，而且，我国各地因为经济水平和文化水平都有差异，各医院的医疗水平和人们对原发性高血压的认识程度也不同，医院和医务人员本身对于延续性护理认识都不足，也不会太重视联动式健康教育和延续性护理。
3.3 缺乏专业的多学科合作团队
原发性高血压涉及到多方面知识，需要多学科的专业合作团队进行研究，为病人提供人性化和个体化的治疗和护理方案，出院后的计划也是团队经过科学协商的后果，而这个团队的组成包括职业医生、护士、康复治疗师、社会工作者、社区护士、病人和其家属，但目前社会上基本缺乏这样的专业团队[3]。
3.4 患者对联动式健康教育模式认识不足
从本质上来说，联动式健康教育模式和延续性護理干预本就是全新的事物，许多患者对其了解程度很低，也有不愿意接受新事物的患者存在，其更习惯直接到医院或社区就诊，使得众多医疗资源直接被浪费。
3.5患者的自我管理较差，社会支持度低
原发性高血压具有漫长的治疗过程，因其无法治愈，更注重于血压的控制，许多患者在此过程中，会有许多不规范的生活方式和行为，对医院和医生的依从性也会慢慢降低，自我管理能力也会逐渐下降，这会使治疗效果大打折扣。而且，也因为漫长的治疗过程，患者的社会支持度较低，许多患者的家人、亲属、朋友等都不支持患者继续治疗。
在未来，“医院-社区-家庭”的联动教育模式和延续性护理干预服务会成为原发性高血压疾病治疗的重点，而病人对这种模式的要求也会越来越高，基于此，要提前做好优化模式的准备，具体包括：建立“医院-社区-家庭”信息交流平台、成立以社区护士为主的社区高血压护理组、规范“医院-社区-家庭”的护理内容和方式、充分利用优质的医疗资源和社会资源、更加重视原发性高血压患者的社会支持价值。通过医院、社区、家庭、社会多方面的支持和服务，为原发性高血压患者提供更优质的服务，帮助其更好的控制病情[4]。
参考文献
[1] 高静，计月华，田静.健康教育护理对原发性高血压患者的影响研究[J].当代临床医刊，2017，30（02）：2953 2984.
[2] 李科.原发性高血压患者血压实施综合护理干预的效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8（23）：217-219.
[3] 侯坤丽，刘颖，张卫红.健康教育护理干预对原发性高血压患者的影响分析[J].生物技术世界，2015（02）：47.
[4] 周文梅.55例原发性高血压患者健康教育与护理干预[J].中国民族民间医药，2014，23（01）：97.
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0296-02
自迈入新时代以来，社会经济水平和人们的生活水平都在不断提高，随之而来的，是人口老龄化现象加剧，高血压发病率也在逐年上升。原发性高血压是较为常见的慢性代谢性疾病之一，也是常见的会对人类生命安全和生活质量造成威胁的心血管疾病的一种，难以治愈，病程漫长，患者在患病后需要随时或定期去医院、社区医院进行治疗或康复，在此过程中，很可能因为医院和社区的服务衔接不当出现许多问题，使患者不能顺畅的进行高血压治疗或康复。而“医院-社区-家庭”联动式服务的出现，是能够帮助慢性疾病患者缓解病情的关键，实现这一服务后，能够使医院、社区、家庭达到三位一体，持续性的照顾看护患者，继而降低慢性疾病的发病率，提高患者的生活质量。
联动式健康教育护理干预模式也是延续护理的一种，使护理和健康教育不与医院脱节，也利于改善患者的不良生活习惯，提高患者的自我管理能力，减少各类并发症的发生。近些年，国家对民生问题愈加重视，类似“医院-社区-家庭”的联动式延续护理已经在未来成为必然[1]，本次研究就将以此为背景进行综述，为日后的联动式服务提供事实依据。
1 原发性高血压的流行情况
原发性高血压是临床常见的慢性疾病，其和患者的生活方式、年龄、饮食习惯等均相关，近些年，随着人们生活水平提高，生活压力也在不断增加，患病年龄层次也在逐渐年轻化，以往都是老年人因为自身机能退化，器官功能下降而逐渐患上原发性高血压，现在，青年人群体也会因为生活不规律，生活方式不规范等患上高血压，据相关调查报告结果显示，我国高血压病人约有2亿以上，因高血压死亡人数也达到近300万。而据我国高血压流行病学调查结果显示，高血压患者对高血压疾病的了解率接近50%，接受治疗率约为40%，但控制率仅为10%左右，远低于发达国家，特别是边远地区和经济水平较低的地区更为严重。
2 “医院-社区-家庭”联动的重要性
原发性高血压本身就是常见的慢性代谢性疾病，其也会伴发各种各样的并发症，如慢性肾脏病、脑卒中等，致残率和致死率都比较高，治疗起来也会使用大量的医疗资源和社会资源，会给患者家庭和社会带来不少负担。而考虑其本质原因，很多是因为医院治疗、护理与社区和家庭的治疗、护理服务脱节，衔接不当，使患者在离开医院后没有完全按照医院的治疗、护理模式继续恢复，引发各类并发症。因此，“医院-社区-家庭”联动式健康教育护理干预模式极为重要，现阶段，国家对于民生问题开始重视，医院的延续性护理服务也已经出现苗头，却缺乏“医院-社区-家庭”之间的互动和完美衔接，使得患者没有享受到完善的服务，也造成医疗资源的浪费[2]。
3 联动式健康教育护理干预现状
3.1国家和政府对原发性高血压等慢性病重视较晚
对于原发性高血压等慢性病，国外对其的连续性看顾护理认识较深，相关的护理服务也较为完善，国内对其的认识是从近些年才开始的，从卫生部下发一系列文件开始，提出要将护理服务延续到社区和家庭，要求医院与社区卫生服务机构共同合作，满足病人的需求，继而提高医疗资源的利用率，但是我国目前还没有成熟的联动式健康教育模式。
3.2 医院、社区、家庭对延续性护理服务认识不完善
因为我国对联动式健康教育模式和延续性护理认识较晚，研究深度受到局限，至今也没有进行广泛的落实，而且，我国各地因为经济水平和文化水平都有差异，各医院的医疗水平和人们对原发性高血压的认识程度也不同，医院和医务人员本身对于延续性护理认识都不足，也不会太重视联动式健康教育和延续性护理。
3.3 缺乏专业的多学科合作团队
原发性高血压涉及到多方面知识，需要多学科的专业合作团队进行研究，为病人提供人性化和个体化的治疗和护理方案，出院后的计划也是团队经过科学协商的后果，而这个团队的组成包括职业医生、护士、康复治疗师、社会工作者、社区护士、病人和其家属，但目前社会上基本缺乏这样的专业团队[3]。
3.4 患者对联动式健康教育模式认识不足
从本质上来说，联动式健康教育模式和延续性護理干预本就是全新的事物，许多患者对其了解程度很低，也有不愿意接受新事物的患者存在，其更习惯直接到医院或社区就诊，使得众多医疗资源直接被浪费。
3.5患者的自我管理较差，社会支持度低
原发性高血压具有漫长的治疗过程，因其无法治愈，更注重于血压的控制，许多患者在此过程中，会有许多不规范的生活方式和行为，对医院和医生的依从性也会慢慢降低，自我管理能力也会逐渐下降，这会使治疗效果大打折扣。而且，也因为漫长的治疗过程，患者的社会支持度较低，许多患者的家人、亲属、朋友等都不支持患者继续治疗。
4 未来发展趋势
在未来，“医院-社区-家庭”的联动教育模式和延续性护理干预服务会成为原发性高血压疾病治疗的重点，而病人对这种模式的要求也会越来越高，基于此，要提前做好优化模式的准备，具体包括：建立“医院-社区-家庭”信息交流平台、成立以社区护士为主的社区高血压护理组、规范“医院-社区-家庭”的护理内容和方式、充分利用优质的医疗资源和社会资源、更加重视原发性高血压患者的社会支持价值。通过医院、社区、家庭、社会多方面的支持和服务，为原发性高血压患者提供更优质的服务，帮助其更好的控制病情[4]。
参考文献
[1] 高静，计月华，田静.健康教育护理对原发性高血压患者的影响研究[J].当代临床医刊，2017，30（02）：2953 2984.
[2] 李科.原发性高血压患者血压实施综合护理干预的效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8（23）：217-219.
[3] 侯坤丽，刘颖，张卫红.健康教育护理干预对原发性高血压患者的影响分析[J].生物技术世界，2015（02）：47.
[4] 周文梅.55例原发性高血压患者健康教育与护理干预[J].中国民族民间医药，2014，23（01）：97.