【摘 要】
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目的:探讨第二产程中实施自由体位娩胎是否会加重分娩对盆底功能的影响。方法:纳入对象为成功全产程实施自由体位分娩的产妇,根据第二产程胎头拨露或着冠时产妇选择的娩胎体
【基金项目】
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2015年广东省医学科学技术研究基金项目(编号:A2015174)
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目的:探讨第二产程中实施自由体位娩胎是否会加重分娩对盆底功能的影响。方法:纳入对象为成功全产程实施自由体位分娩的产妇,根据第二产程胎头拨露或着冠时产妇选择的娩胎体位按是否应用重力作用分为直立位组(包括:坐位组、站位组、跪趴位组、蹲位组)和非直立位组(侧卧位组和截石位组),产后6~8周对成功实施自由体位娩胎的产妇进行盆底肌力、疲劳度和阴道压力的检测及诊断。结果:成功随访176例产妇,6组不同体位娩胎的阴道压力、Ⅰ类肌疲劳度、Ⅰ类肌肌力、Ⅱ类肌疲劳度、Ⅱ类肌肌力异常率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),6组间两两比较,差异也无统计学意义(P>0.05);直立位组产妇的盆底Ⅰ类肌肌力异常率高于非直立位(75.86%vs58.33%,P<0.05),直立位组的阴道压力的异常率低于非直立位组(20.69%vs 35.00%,P<0.05)。结论:未得到足够的证据证明不同体位娩出胎儿会增加阴道分娩对产后早期盆底功能的损害,但直立位的分娩产妇对盆底Ⅰ类肌的影响可能更大,尚需要今后的进一步验证。
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