目的 探讨比索洛尔对急性心肌梗死后心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺功能的影响.方法 选取急性心肌梗死后心力衰竭合并COPD患者86例,分别采用药物溶栓(40例)和经皮冠状动脉介入(PCI)(46例)治疗.所有患者在治疗第2天开始服用富马酸比索洛尔,从2.5 mg/d开始,每3天加1.25 mg,逐渐增至患者最大耐受剂量10 mg/d.共6个月.分别于富马酸比索洛尔治疗前和出院后6个月测定并记录HR、SBP、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短指数(FS)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FCV).结果 ①药物溶栓者比索洛尔治疗前HR、SBP、LVEDD、LVEF和FS分别为(106±11)次/min、(131±17)mm Hg(1 mmHg =0.133 kPa)、(59.4±2.7) mm、(35.0±2.9)％和(24±5)％,治疗后分别为(75±6)次/min、(111±8)mm Hg、(52.0±3.1)mm、(50.2±4.3)％和(33±5)％；PCI者比索洛尔治疗前分别为(110±13)次/min、(141±7) mm Hg、(61.3±3.3) mm、(34.4±2.5)％和(20±4)％,治疗后分别为(75 ±6)次/min、(120 ±4)mm Hg、(45.0 ±2.2)mm、(56.7±4.6)％和(40±5)％；各项指标治疗前后的差异均有统计学意义(均P＜0.05).②药物溶栓和PCI者应用富马酸比索洛尔治疗前后FEV1％、FEV1/FCV差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 比索洛尔治疗急性心肌梗死后心力衰竭合并COPD是安全有效的。