论文部分内容阅读
一、临床资料 患者,女,59岁.2005年9月于活动后出现发作性胸骨后疼痛,性质为闷痛,无放射痛,伴大汗、恶心和非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,无胆汁及血性物.于我院检查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST-T段抬高,T波倒置;实验室检验示心肌酶升高,诊断为"冠心病,急性下壁心梗".含服速效救心丸10粒,20 min后缓解.患者为进一步治疗,于2005年10月25日入住我院,11月6日经右桡动脉行冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入手术,术后右桡动脉穿刺点愈合良好,右上肢沿动脉走行处出现皮肤瘀斑,考虑与术中血管损伤有关.右桡动脉血管超声检查显示,右桡动脉于右舟状骨上方100 mm处可见26 mm×17 mm的无回声区,呈水滴状,可见往返血流,其浅层血流有交通口,与桡动脉后壁血流相连,相连处宽度为11.4 mm.给予局部加压包扎治疗效果不理想,局部皮肤出现水疱破损,疼痛较剧烈,影响夜间休息,且患者出现右手腕部活动受限,考虑与局部神经及肌腱受压有关.11月26日再次行右桡动脉血管超声检查,示假性动脉瘤与桡动脉后壁血流相连处宽度为9.6 mm。