目的分析替罗非班治疗老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者的疗效与安全性。方法选择2009年4月—2011年8月收治的老年ACS患者100例,66例行PCI治疗(PCI组),34例行药物治疗(药物治疗组)。PCI组与药物治疗组再随机分为替罗非班亚组和常规治疗亚组。PCI组中,常规治疗亚组术前常规给予阿司匹林与氯吡格雷,替罗非班亚组额外给予替罗非班;药物治疗组中,常规治疗亚组给予阿司匹林、氯吡格雷以及常规硝酸酯类、他汀类和低分子肝素等治疗,替罗非班亚组额外给予替罗非班。观察患者住院期间以及随访1个月内出现的主要心血管事件(MACE),PCI组术后血流情况,以及住院期间出血情况和血小板减少情况。结果 PCI组中替罗非班亚组住院期间的MACE发生率为3.03%,常规治疗亚组为6.06%;1个月后2个亚组分别为6.06%和9.09%。药物治疗组中替罗非班亚组住院期间的MACE发生率为5.88%,常规治疗亚组为11.76%;1个月后2个亚组分别为11.76%和35.29%。PCI组和药物治疗组中2个亚组MACE发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。PCI组术后替罗非班亚组与常规治疗亚组的TIMI分级差异均无统计学意义(P>0.05)。而替罗非班亚组Blush分级3级的比例高于常规治疗亚组(57.58%vs 30.30%,P<0.05)。2组均无明显不良反应。结论替罗非班能够改善老年ACS患者心肌灌注,减少缺血事件发生,且安全性值得肯定。