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【摘 要】 目的：分析在治疗哮喘患者时实施呼吸护理的作用，并总结护理体会。方法：从2013年3月-2013年10月期间我院收治的支气管哮喘病患者中选择100例进行研究，且选取的患者生活习惯、性别、年龄等无明显差异（P>0.05），将全部患者随机分为两组，一组仅实施基础护理，即对照组；另一组在实施基础护理的同时给予呼吸护理，即干预组。将两组患者治疗的总有效率进行对比。结果：对照组患者治疗的总有效率明显低于干预组，且差异有统计意义（P<0.05）.结论：通过给予呼吸护理可以有效减轻患者的心理负担，大大降低患者承受的痛苦，明显的提高治疗支气管哮喘的总有效率，可以在临床护理实践中广泛使用。
【关键词】 应用体会 哮喘 呼吸护理
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0260-02
支气管哮喘病又称哮喘，是我国比较常见的慢性呼吸道疾病[1]，目前已经在我国呼吸道疾病中占据第二位，其中老年人发病率为1%，儿童发病率为2%～3%。其发病因素和病理机制较为复杂，通常是由某些药物的使用、遗传、呼吸道感染以及过敏引起的[2]，并且不分年龄、不分性别，任何一个人都有可能得[3]。哮喘易引起咳嗽、呼吸困难等呼吸道疾病，且易反复发作，使患者产生恐惧心理，若不能及时进行抢救，严重的可能会导致患者死亡[4，5]，因此要加强对经过治疗的哮喘患者的护理，减少复发率，减轻患者的痛苦。我院深入研究了对哮喘患者给予呼吸护理的作用，且取得了较好的成效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
从2013年3月-2013年10月期间我院收治的支气管哮喘病患者中选择100例进行研究，选取的患者生活习惯、性别、年龄等无明显差异（不具有统计学意义P>0.05），将全部患者随机分为两组，每组50例，一组仅实施基础护理，即对照组；另一组在实施基础护理的同时给予呼吸护理，即干预组。对照组男性21例，女性29例，平均年龄为46.5岁，重症哮喘有9例；干预组男性24例，女性26例，平均年龄为47.3岁，重症哮喘有13。
1.2 护理方法
1.2.1 给予对照组患者基础护理：①遵医嘱用药，并在用药后密切观察患者体征，若出现异常及时通知医生；②记录患者呼吸的深度、频率、吸气与呼气的时间比以及节律；③病房要经常通风换气（若发病因素为粉尘过敏，则尽量减少通风），且保持安静，按时对病房进行消毒、清扫，保持病房的清洁，温度控制在23℃左右，湿度保持50%；④时刻观察患者痰液的量、性质、颜色的变化；⑤密切关注患者的心律和心率；⑥饮食护理。要禁止患者食用刺激性食物，鼓励患者饮食较为清淡且营养丰富的食物，要少量多次，尤其是要避免发作期患者过饱以及由过敏引起哮喘的患者摄入过敏源；⑦给患者输液时要注意输液的量和速度，防止输液反应发生；⑧心理护理。护理人员要经常对患者给予心理指导，关心患者，减轻患者的心理压力[6]。详细的向患者讲解哮喘病以及已经好转或治愈的病例，使患者不再有恐惧心理，以良好的心态面对哮喘病，对战胜哮喘树立信心[7]。
1.2.2 干预组要在给予基础护理的同时给予呼吸护理，呼吸护理主要包括一下两个方面：
1.2.2.1 保持呼吸通畅：①呼吸道的清理，患者住院后应先太高头部，将口腔内的分泌物清理干净，保证呼吸道的畅通。②吸氧，将患者的呼吸道清理干净后，要及时给予患者吸氧，通常使用面罩吸氧和鼻导管吸氧，使用面罩吸氧时氧流量为4～6 L/min，而使用鼻导管时，其氧流量只有2～3 L/min，护理人员定时巡视和定期消毒湿化瓶，按时检查患者鼻腔粘膜及口腔的情况，③护理人员应使患者学会如何通过咳嗽有效的排痰，适当的用凹掌拍击患者后背，且按照右边缘到中央、由下到上的原则，使痰液慢慢的松动，直至能够顺利的从导管流出，④合理湿化。对于通过咳嗽难以排痰的患者，可以使用雾化器对行气道湿化和痰液雾化吸收，降低痰液的浓稠度，以便通过咳嗽排出。⑤若患者在使用呼吸机，护理人员要定时检查呼吸机的各个参数是否合理，警报与病情是否相符，患者呼吸是否与呼吸机同步，若有异常及时处理。
1.2.2.2 呼吸道支氣管沿哮喘病预防措施：①患者的食物要以清淡为主，特别是哮喘发作时，患者要及时补充水分，从而避免了由于缺乏水分而导致痰液变稠，无法咳出，最终使哮喘加重[8]。②患者所处的环境要保证空气的流通。主要是由于空气中存在一种称为“螨”的虫，肉眼无法看到，但这种小虫却是病因元凶。当它所处的环境潮湿时，便会大量滋生。若室内的湿度低于50 %，它便不会大量滋生，所以这就要求护理人员要保证空气的流通，经常晾晒患者使用的物品。③护理人员应让患者经常锻炼，为了提高患者的抗寒能力，若天气炎热，患者可以用冷水洗脸洗手，如果身体状态较好，还可以用冷水洗澡，以便更好的适应寒冷。
1.3 疗效评价
治愈：临床症状完全消失，无论白天还是夜间，患者均无症状发作，且肺功能正常，或发作时不需药物可自行缓解；显效：临床症状完全消失，但偶有发作，较治疗前症状明显减轻；有效：较治疗前临床症状改善一个级别；无效：治疗前后临床症状无明显改善，甚至临床症状更加严重[9]。
1.4 统计分析
所有数据均采用SPSS16.0进行分析，且做x2检验，当P﹤0.05时有统计学意义。
2 结果
对照组患者治疗的总有效率明显低于干预组，且差异有统计意义（P<0.05），对哮喘患者给予呼吸护理可以显著地改善患者的临床症状，减轻患者的痛苦，见表1。
3 讨论
目前哮喘并没有很好地治疗方式，通常都需要长期使用药物来控制病情，仅仅靠住院期间的药物是很难长期控制患者病情的，因此住院期间的护理及家庭护理就显得特别重要。我院的研究很好地证明了对哮喘患者给予呼吸护理可以有效地提高治疗的总有效率，减轻了患者的痛苦，保证了患者的健康，提高了患者生活的水平和质量。护理人员进行呼吸护理时，清理患者的呼吸道分泌物，可以显著地降低吸入性窒息等并发症的发病率；通过给予患者氧气，可以有效的减轻患者缺氧的临床症状，并大大减轻了患者呼吸困难的痛苦；通过患者吸氧期间的时刻监测，显著地降低了因吸氧管脱滑导致患者窒息，减轻了患者的心理压力和心理恐惧；雾化吸入不仅只是稀释痰液，保持呼吸道湿润，还能使呼吸道粘液-纤毛系统的防御功能恢复正常，降低呼吸道感染的概率[10]。
在对哮喘病患者治疗时，往往未做到呼吸护理工作，结果引起呼吸道感染，使病情进一步恶化，增加了患者的痛苦，增大了治疗的难度，只有给予患者及时有效的呼吸护理，减轻患者的心理压力，使其以愉悦的心态接受治疗，增强战胜病魔的信心，才能使患者更早痊愈。总之，良好的呼吸护理可以明显的提高治疗哮喘的总有效率，可以在临床护理实践中广泛使用。
参考文献
[1] 王磊.护理干预对哮喘患者生活质量的影响[J].中外健康文摘，2013，10（3）：260-261.
[2] 张军芳.支气管哮喘的护理[J].中国保健营养：医学研究版，2007，18（5）：109.
[3] 潘江妹.关于哮喘病患者的呼吸护理的探究[J].健康必读杂志：护理园地版，2012（9）：141.
[4] 毛丽珠.哮喘患者呼吸护理的应用体会[J].中国医药指南，2013，11（19）：343-344.
[5] 熊衍君，李红艳，李晶晶.家庭护理干预对缓解期支气管哮喘患儿预后的影响[J].护理研究，2010，24（7）：1825-1826.
[6] 付红燕，黄锦宏，等.支气管哮喘患者的延续护理[J].护理学杂志，2013，28（19）：21-22.
[7] 赵华.支气管哮喘患者护理分析[J].健康大视野，2013，21（5）：289.
[8] 刘珍英.哮喘病患者的呼吸护理探讨[J].中国保健营养：全科护理版，2013，09：5174.
[9] 黄桂贤，支气管哮喘患者的护理[J].中国现代药物用，2009，3（6）：172.
[10] 岳桂杰.支气管哮喘临床知道与护理[J].中国保健营养：临床护理版，2010，19（1）：92-93.
【关键词】 应用体会 哮喘 呼吸护理
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0260-02
支气管哮喘病又称哮喘，是我国比较常见的慢性呼吸道疾病[1]，目前已经在我国呼吸道疾病中占据第二位，其中老年人发病率为1%，儿童发病率为2%～3%。其发病因素和病理机制较为复杂，通常是由某些药物的使用、遗传、呼吸道感染以及过敏引起的[2]，并且不分年龄、不分性别，任何一个人都有可能得[3]。哮喘易引起咳嗽、呼吸困难等呼吸道疾病，且易反复发作，使患者产生恐惧心理，若不能及时进行抢救，严重的可能会导致患者死亡[4，5]，因此要加强对经过治疗的哮喘患者的护理，减少复发率，减轻患者的痛苦。我院深入研究了对哮喘患者给予呼吸护理的作用，且取得了较好的成效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
从2013年3月-2013年10月期间我院收治的支气管哮喘病患者中选择100例进行研究，选取的患者生活习惯、性别、年龄等无明显差异（不具有统计学意义P>0.05），将全部患者随机分为两组，每组50例，一组仅实施基础护理，即对照组；另一组在实施基础护理的同时给予呼吸护理，即干预组。对照组男性21例，女性29例，平均年龄为46.5岁，重症哮喘有9例；干预组男性24例，女性26例，平均年龄为47.3岁，重症哮喘有13。
1.2 护理方法
1.2.1 给予对照组患者基础护理：①遵医嘱用药，并在用药后密切观察患者体征，若出现异常及时通知医生；②记录患者呼吸的深度、频率、吸气与呼气的时间比以及节律；③病房要经常通风换气（若发病因素为粉尘过敏，则尽量减少通风），且保持安静，按时对病房进行消毒、清扫，保持病房的清洁，温度控制在23℃左右，湿度保持50%；④时刻观察患者痰液的量、性质、颜色的变化；⑤密切关注患者的心律和心率；⑥饮食护理。要禁止患者食用刺激性食物，鼓励患者饮食较为清淡且营养丰富的食物，要少量多次，尤其是要避免发作期患者过饱以及由过敏引起哮喘的患者摄入过敏源；⑦给患者输液时要注意输液的量和速度，防止输液反应发生；⑧心理护理。护理人员要经常对患者给予心理指导，关心患者，减轻患者的心理压力[6]。详细的向患者讲解哮喘病以及已经好转或治愈的病例，使患者不再有恐惧心理，以良好的心态面对哮喘病，对战胜哮喘树立信心[7]。
1.2.2 干预组要在给予基础护理的同时给予呼吸护理，呼吸护理主要包括一下两个方面：
1.2.2.1 保持呼吸通畅：①呼吸道的清理，患者住院后应先太高头部，将口腔内的分泌物清理干净，保证呼吸道的畅通。②吸氧，将患者的呼吸道清理干净后，要及时给予患者吸氧，通常使用面罩吸氧和鼻导管吸氧，使用面罩吸氧时氧流量为4～6 L/min，而使用鼻导管时，其氧流量只有2～3 L/min，护理人员定时巡视和定期消毒湿化瓶，按时检查患者鼻腔粘膜及口腔的情况，③护理人员应使患者学会如何通过咳嗽有效的排痰，适当的用凹掌拍击患者后背，且按照右边缘到中央、由下到上的原则，使痰液慢慢的松动，直至能够顺利的从导管流出，④合理湿化。对于通过咳嗽难以排痰的患者，可以使用雾化器对行气道湿化和痰液雾化吸收，降低痰液的浓稠度，以便通过咳嗽排出。⑤若患者在使用呼吸机，护理人员要定时检查呼吸机的各个参数是否合理，警报与病情是否相符，患者呼吸是否与呼吸机同步，若有异常及时处理。
1.2.2.2 呼吸道支氣管沿哮喘病预防措施：①患者的食物要以清淡为主，特别是哮喘发作时，患者要及时补充水分，从而避免了由于缺乏水分而导致痰液变稠，无法咳出，最终使哮喘加重[8]。②患者所处的环境要保证空气的流通。主要是由于空气中存在一种称为“螨”的虫，肉眼无法看到，但这种小虫却是病因元凶。当它所处的环境潮湿时，便会大量滋生。若室内的湿度低于50 %，它便不会大量滋生，所以这就要求护理人员要保证空气的流通，经常晾晒患者使用的物品。③护理人员应让患者经常锻炼，为了提高患者的抗寒能力，若天气炎热，患者可以用冷水洗脸洗手，如果身体状态较好，还可以用冷水洗澡，以便更好的适应寒冷。
1.3 疗效评价
治愈：临床症状完全消失，无论白天还是夜间，患者均无症状发作，且肺功能正常，或发作时不需药物可自行缓解；显效：临床症状完全消失，但偶有发作，较治疗前症状明显减轻；有效：较治疗前临床症状改善一个级别；无效：治疗前后临床症状无明显改善，甚至临床症状更加严重[9]。
1.4 统计分析
所有数据均采用SPSS16.0进行分析，且做x2检验，当P﹤0.05时有统计学意义。
2 结果
对照组患者治疗的总有效率明显低于干预组，且差异有统计意义（P<0.05），对哮喘患者给予呼吸护理可以显著地改善患者的临床症状，减轻患者的痛苦，见表1。
3 讨论
目前哮喘并没有很好地治疗方式，通常都需要长期使用药物来控制病情，仅仅靠住院期间的药物是很难长期控制患者病情的，因此住院期间的护理及家庭护理就显得特别重要。我院的研究很好地证明了对哮喘患者给予呼吸护理可以有效地提高治疗的总有效率，减轻了患者的痛苦，保证了患者的健康，提高了患者生活的水平和质量。护理人员进行呼吸护理时，清理患者的呼吸道分泌物，可以显著地降低吸入性窒息等并发症的发病率；通过给予患者氧气，可以有效的减轻患者缺氧的临床症状，并大大减轻了患者呼吸困难的痛苦；通过患者吸氧期间的时刻监测，显著地降低了因吸氧管脱滑导致患者窒息，减轻了患者的心理压力和心理恐惧；雾化吸入不仅只是稀释痰液，保持呼吸道湿润，还能使呼吸道粘液-纤毛系统的防御功能恢复正常，降低呼吸道感染的概率[10]。
在对哮喘病患者治疗时，往往未做到呼吸护理工作，结果引起呼吸道感染，使病情进一步恶化，增加了患者的痛苦，增大了治疗的难度，只有给予患者及时有效的呼吸护理，减轻患者的心理压力，使其以愉悦的心态接受治疗，增强战胜病魔的信心，才能使患者更早痊愈。总之，良好的呼吸护理可以明显的提高治疗哮喘的总有效率，可以在临床护理实践中广泛使用。
参考文献
[1] 王磊.护理干预对哮喘患者生活质量的影响[J].中外健康文摘，2013，10（3）：260-261.
[2] 张军芳.支气管哮喘的护理[J].中国保健营养：医学研究版，2007，18（5）：109.
[3] 潘江妹.关于哮喘病患者的呼吸护理的探究[J].健康必读杂志：护理园地版，2012（9）：141.
[4] 毛丽珠.哮喘患者呼吸护理的应用体会[J].中国医药指南，2013，11（19）：343-344.
[5] 熊衍君，李红艳，李晶晶.家庭护理干预对缓解期支气管哮喘患儿预后的影响[J].护理研究，2010，24（7）：1825-1826.
[6] 付红燕，黄锦宏，等.支气管哮喘患者的延续护理[J].护理学杂志，2013，28（19）：21-22.
[7] 赵华.支气管哮喘患者护理分析[J].健康大视野，2013，21（5）：289.
[8] 刘珍英.哮喘病患者的呼吸护理探讨[J].中国保健营养：全科护理版，2013，09：5174.
[9] 黄桂贤，支气管哮喘患者的护理[J].中国现代药物用，2009，3（6）：172.
[10] 岳桂杰.支气管哮喘临床知道与护理[J].中国保健营养：临床护理版，2010，19（1）：92-93.