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目的
探讨以指动脉皮穿支蒂接力皮瓣修复指端皮肤软组织缺损的方法及疗效。
方法2012年3月至2014年6月,对9例指端皮肤软组织缺损的病例,采用指侧方指动脉皮支链皮瓣修复,皮瓣大小为1.3 cm×1.6 cm~1.6 cm×2.2 cm。同时,设计近创面指动脉指蹼穿支蒂V-Y推进皮瓣接力修复供区。
结果术后9例18块皮瓣完全成活,创面一期愈合,供区切口一期愈合。术后随访5个月至2年,平均12个月,皮瓣外观及弹性好,伤指无疼痛;指端皮瓣静止两点辨距觉为7~8 mm,指蹼穿支皮瓣静止两点辨距觉为10~12 mm。手功能按ATM法评定:优7例,良2例。冬季患指无皮温低和怕冷等现象,皮瓣供区指蹼大小和深度无影响,无瘢痕挛缩,指蹼最大外展达30°~40°。
结论采用指动脉皮支蒂接力皮瓣修复指端皮肤软组织缺损,操作简单,术后疗效满意,不牺牲主干血管,供区可直接缝合,并避免了移植皮片的弊端。