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目的
探讨应用复合手术治疗颅内复杂血管疾病的安全性及有效性。
方法回顾性分析2014年12月至2015年10月南方医科大学南方医院神经外科行复合手术治疗的16例颅内复杂血管疾病患者，其中急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血6例，复发动脉瘤术中栓塞出血1例，未破裂动脉瘤5例，自发性脑出血4例。6例动脉瘤行颅内外动脉搭桥并动脉瘤血管内旷置或孤立术，6例动脉瘤行塑形夹闭术，4例自发性脑出血行血肿清除并血管畸形切除术。随访时间为3～7个月。
结果6例行颅内外搭桥的患者术中吻合血管均通畅。6例行动脉瘤塑形夹闭的患者均夹闭完全。4例血管畸形患者中，3例血管畸形完全切除，1例血管畸形术中造影提示有少量残余，再次切除后达到完全切除。术后1例因严重血管痉挛放弃治疗。1例术后出现灌注压突破，术后遗留右上肢肌力障碍。15例患者行临床随访，均无新发神经功能障碍，格拉斯哥预后分级(GOS)Ⅴ级8例，Ⅳ级6例，Ⅲ级1例。5例行DSA随访，3例血管搭桥患者其动脉瘤无复发，载瘤动脉及吻合血管通畅；2例血管畸形患者血管畸形无残余。
结论应用复合手术方式治疗颅内复杂血管疾病，可提高治疗精确性，并且安全、有效。