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目的 探讨急性高血糖对ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者院内预后的影响。方法 连续入选356例北京地区17家三级和二级医院所有在24h内入院且符合STEMI诊断标准的患者。以入院血糖水平＞11mmol/L判定为高血糖，分为高血糖组和血糖正常组，观察两组患者院内死亡和心血管病事件的发生情况。院内心血管事件定义为院内再发心肌梗死、新发生的心力衰竭、严重心律失常及卒中。结果 356例STEMI患者中，存在急性高血糖患者共81例（22.8％）。其院内病死率较无急性高血糖患者显著增加（13.6％比5.1％，P=0.009），院内心血管事件发生率亦显著增多（32.1％比20.4％，P=0.027）。logistic回归分析示，入院急性高血糖（OR1.615，95％CI1.116～2.338，P=0.011）为STEMI患者院内不良预后的独立危险因素。结论 STEMI急性高血糖患者院内死亡及发生院内心血管事件的危险性显著高于入院血糖正常者。入院高血糖为STEMI患者院内不良预后的独立危险因素。