【摘 要】
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背景 与目的慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)影响全世界范围内45％-63％的肺癌患者,合并COPD的肺癌患者心肺功能降低,围术期风险增加,且术后运动耐力和肺功能较常规肺癌患者下降幅度更大.已有研究表明术后运动训练可以改善未经选择的肺癌患者运动耐力,但合并COPD的肺癌患者是否也能从术后运动训练中获益尚不清楚,本研究拟探究术后运动训练对肺癌合并COPD患者运动耐力、日常活动能力和肺功能的影响.方法 前瞻性分析2020年8月5日-2021
【机 构】
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610000 成都,四川大学华西医院
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背景 与目的慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)影响全世界范围内45％-63％的肺癌患者,合并COPD的肺癌患者心肺功能降低,围术期风险增加,且术后运动耐力和肺功能较常规肺癌患者下降幅度更大.已有研究表明术后运动训练可以改善未经选择的肺癌患者运动耐力,但合并COPD的肺癌患者是否也能从术后运动训练中获益尚不清楚,本研究拟探究术后运动训练对肺癌合并COPD患者运动耐力、日常活动能力和肺功能的影响.方法 前瞻性分析2020年8月5日-2021年8月25日于四川大学华西医院肺癌中心行肺切除术治疗的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)合并COPD患者74例,随机分为运动组和对照组;两组患者术后第1周接受常规术后康复,从第2周开始对照组给予常规护理,运动组在此基础上进行术后运动康复训练,为期2周.术前3天进行基线评估,术后3周进行终点评估.结果 两组患者的运动耐力,日常活动能力和肺功能测试结果均从基线到终点有所下降,但在手术和干预方案后,运动组心肺运动试验的最大耗氧量和6分钟步行试验的步行距离均显著优于对照组[(13.09±1.46)mL/kg/min vs(11.89±1.38)mL/kg/min,P=0.033;(297±46)m vs(243±43)m,P=0.041].运动组平均微信计步数量也显著优于对照组(4,381±397 vs 3,478±342,P=0.035).运动组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)均优于对照组,但差异未达到统计学显著水平[(1.76±0.19)L vs(1.60±0.28)L,P=0.084;(1.01±0.17)L vs(0.96±0.21)L,P=0.467].结论 术后运动康复训练可以改善肺癌合并COPD患者运动耐力和日常活动能力,促进术后康复.
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