【摘 要】
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目的:探讨合贝爽在急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗中对无复流、心功能以及炎性因子的影响.方法:选取行介入治疗(PCI)出现无复流的ACS患者60例,完全随机分为合贝爽组(A组)和
【机 构】
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江西省人民医院心内科 南昌,330006;中国医学科学院阜外心血管病医院
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目的:探讨合贝爽在急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗中对无复流、心功能以及炎性因子的影响.方法:选取行介入治疗(PCI)出现无复流的ACS患者60例,完全随机分为合贝爽组(A组)和硝酸甘油组(B组)各30例.A组术中经微导管选择性冠脉靶病变远端注射法给予合贝爽200~600 μg;B组术中同样方法从冠脉内给予硝酸甘油200~600 μg,观察给药10~20min后冠脉心肌梗死溶栓试验血流(TIMI)分级和校正的TIMI血流帧数(CTFC)、术后1周和30 d血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、细胞间黏附分子(ICAM-1)和前体脑钠肽(NT-proBNP)的水平变化以及心脏结构和功能的变化,观察术后30 d内心血管事件发生率.结果:两组患者用药后TIMI血流分级和CTFC均有明显改善,但A组较B组血流恢复更好(P<0.05).两组血压水平差异无统计学意义.两组20 min后心率有统计学差异(P<0.05).与B组比较,A组术后1周及术后30 d LVESD、LVEDD均明显下降,LVEF明显增加(均P<0.05).另外,两组治疗1周和30 d后,NT-proBNP、hs-CRP、IL-6、ICAM-1水平均明显下降(均P<0.01),A组较B组下降更为明显(均P<0.05).两组在再发心肌梗死、恶性心律失常及心源性死亡方面差异无统计学意义,但两组再发心绞痛、心力衰竭发生率有统计学差异(均P<0.05).结论:合贝爽在ACS介入治疗中能减少无血流现象,使无复流恢复到TIMI 3级血流,明显减少心血管事件的发生率,明显优于硝酸甘油.
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