分析中国人群血尿酸水平与脑梗死发病之间的关系。
方法采用前瞻性队列研究方法，以95 738名对象作为观察队列，依据2006-2007年首次健康体检的血尿酸值将不同性别的观察对象各分为5个分位组，平均随访4年，用Cox风险比例回归模型分析血尿酸水平对脑梗死发病的影响。
结果(1) 在较高尿酸分位组，研究对象的年龄较大，收缩压、舒张压、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、超敏C反应蛋白水平较高，高血压病史、高脂血症病史、心房颤动、吸烟、饮酒、口服降压药物所占比例较高。 (2) 各血尿酸组的脑梗死发病率分别为:女性0.84% (33/3913) 、0.35% (14/ 3985) 、0.44% (17/3888) 、0.54% (21/3909) 、0.91% (35/3860) ;男性1.18% (180/15 238) 、1.26% (191/15 170) 、1.11% (170/15 323) 、1.45% (221/15 216) 、1.82% (277/15 236) ;差异有统计学意义 (女性χ2=15.676，P=0.003;男性χ2=36.641，P=0.000) 。 (3) 多因素Cox风险比例回归模型校正年龄、血压、血糖、血脂及主要病史、服药情况、吸烟、饮酒等脑梗死相关因素后与第3分位组 (参照组) 比较显示，不同血尿酸5分位组的脑梗死的风险比 (95% CI) 分别为:①女性2.06 (1.14~3.72) 、0.91 (0.45~1.84) 、1.00、1.11 (0.58~2.09) 、1.31 (0.73~2.34) ;②男性1.07 (0.86~1.34) 、1.02 (0.47~2.25) 、1.00、1.23 (1.00~1.52) 、1.24 (1.01~1.52) 。女性第1分位组、男性第4及第5分位组与第3分位组比较，差异有统计学意义 (P值分别为0.003、0.049、0.037) 。
结论血尿酸水平与脑梗死风险可能存在“U”型量效关系，过低或过高都会增加脑梗死发病风险。在女性人群中，血尿酸最低和最高分位组的脑梗死风险均较高;而在男性人群，仅高血尿酸组的脑梗死风险较高。原因可能是本研究人群的总体血尿酸水平较低 (在女性人群中更为显著) 。本研究结果还要通过多中心、长期随访的大样本前瞻性队列研究进一步验证。