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中医病症不寐即“失眠”,是临床常见的睡眠障碍。中医认为五脏调控失衡是不寐的关键病机,而脾为后天之本,善治脾胃能安五脏而疗不寐。本文从脾胃与五脏、血脉、精神、气机升降、卫气循行、官窍等的关系来探寻“调脾胃安五脏”的理论源流。通过总结历代医家运用调补中焦法治疗心肾不交、心脾阳虚、清阳不升和外邪侵袭等各型不寐的临床经验,提出重视“调脾胃安五脏”理论,用调补中焦大法辨治不寐的学术思想。同时从现代临床适宜人群范围、实际临床疗效与临床科研价值等方面进行分析、佐证,再次确定其在临床广泛的应用前景与价值。