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[目的]探讨256层螺旋CT在复杂先天性心脏病（CCDH）中的临床诊断价值。[方法]回顾性分析本院2010年1月份到2013年1月份收治的51例行256层CT心脏血管成像（CTA）和经胸部超声心动图（TTE）检查的CCDH患者的临床资料，所有患者均经手术证实。将CTA、TTE结果与手术结果对照，比较256层CT与TTE的诊断优势。[结果]经256层CT及TTE诊断心外大血管畸形的检出率分别为97．2％，84．7％，两者比较差异有显著性（P＜0．05）。在诊断心脏部分畸形方面，256层CT的检出率为91．2％，而TTE的检出率为98．5％，两者比较差异无显著性（P＞0．05）；在心脏大血管连接部畸形的诊断方面，256层CT的检出率为95．7％，而TTE的检出率为97．5％，两者比较差异无显著性（P＞0．05）。[结论]256层CT在CCDH的诊断中检出率很高，尤其是在心外大血管畸形的诊断中，其检出率优于TTE。