论文部分内容阅读
【摘要】 目的 观察盐酸氨溴索雾化吸入佐治小儿支气管肺炎的疗效。
方法 将136例小儿支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,均给予常规抗感染及对症等治疗,治疗组增加应用氧驱动泵雾化吸入盐酸氨溴索注射液,对照组给予氧驱动泵雾化吸入糜蛋白酶治疗。结果 治疗组总有效率为91.30%,对照组总有效率为77.61%,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效明显好于对照组。结论 应用盐酸氨溴索雾化吸入佐治小儿支气管炎疗效较好。
【关键词】 盐酸氨溴索;支气管肺炎;小儿
文章编号:1003-1383(2010)03-0306-02 中图分类号:R 725.6 文献标识码:A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.03.031
支气管肺炎是小儿科呼吸系统常见病、多发病,患儿可不同程度地表现为发热、咳嗽、气喘等症状。我科自2008年2月至2009年12月应用盐酸氨溴索(沐舒坦)雾化吸入佐治小儿支气管肺炎69例,取得了满意效果,现总结如下。
资料和方法
1.一般资料 136例患儿全部来自本院儿科住院患者,诊断符合《诸福棠实用儿科学》诊断标准[1],将其随机分为两组。治疗组69例,男40例,女29例,年龄8个月~13岁,平均(4.73±1.15)岁;对照组67例,男37例,女30 例,年龄8个月~12岁,平均(4.86±1.33)岁。两组患儿在年龄、性别、病程上比较差异无显著性(P>0.05),均无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。
2.治疗方法 两组均常规给予抗感染、止咳、平喘、退热、纠正水电解质平衡等综合治疗,治疗组在上述治疗基础上加用氧驱动泵雾化吸入盐酸氨溴索注射液7.5 mg,每天2次,每次15～20 min,连用7 d;对照组加用氧驱动泵雾化吸入糜蛋白酶1000～2000 u,每天2次,每次15～20 min,连用7 d。
3.疗效标准 临床治愈:治疗7 d后,体温正常,咳喘消失,两肺啰音消失,复查胸部X线照片示感染病灶吸收完全或明显吸收。好转:治疗7 d后,体温正常,咳喘减轻,两肺啰音明显减少,复查胸部X线照片示感染病灶明显吸收好转。无效:治疗7 d后,入院症状、体征均无好转,复查胸部X线照片示感染病灶无吸收甚或加重。
4.统计学处理 使用PEMS 3.0统计软件包进行统计学分析,两组总有效率比较应用卡方检验,P<0.05为有显著性差异。
结果
治疗组临床治愈46例,好转17例,无效6例,总有效率为91.30%;对照组临床治愈32例,好转20例,无效15例,总有效率为77.61%,两组总有效率比较,经卡方检验,χ2=4.881,差异有显著性(P<0.05)。
讨论
小儿支气管肺炎多由细菌或病毒引起,症状主要表现为发热、咳嗽、咳痰、气喘等。小儿呼吸系统发育未成熟,呼吸道管腔狭小,黏膜薄,淋巴、血管丰富,易于感染,但排痰力差。一旦感染,呼吸道分泌物增加,容易导致气道阻塞。治疗上如何尽快采取化痰、保持呼吸道通畅是治疗本病的一个关键。
糜蛋白酶具有肽链内切酶作用,使蛋白质大分子的肽链切断,成为分子量较小的肽,或在蛋白分子肽链端上作用,使蛋白分子分解出氨基酸,具有可消化脓液、积血、坏死组织、起创面净化、消化、消炎、消肿作用,由于其疗效稳定已广泛应用于临床。盐酸氨溴索是盐酸溴已新在体内的代谢物,是一种新型的祛痰药[2]。研究表明,其可促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复,加速黏膜纤毛的运动,从而维护呼吸道的自净,防止有害因素的损伤,同时具有较强的溶解分泌物及促进黏痰排出的特性,它能使痰液中的酸性粘多糖纤维分解,并抑制支气管黏液腺和杯状细胞中的酸性糖蛋白的合成,使痰液中的酸性粘多糖成份之一的唾液酸含量减少,降低痰液黏滞性,使痰液稀释,促进呼吸道内黏稠分泌物的排出及减少黏液的滞留,因而能显著促进排痰,显著减少痰量,呼吸道黏膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能,黏液的分泌也可恢复正常状态[3]。雾化吸入盐酸氨溴索对患有喘息性疾病的婴幼儿,可以增加每公斤潮气量,显著解除呼吸道内大气道阻塞,部分缓解小气道的阻塞[4]。
本治疗组应用氧驱动泵雾化吸入盐酸氨溴索,通过雾化形成的药物微粒,随患儿的呼吸进入呼吸道,对局部的病灶,尤其是深部病灶炎症的消除和痰液的清除起到了更为有效的作用,较单纯抗感染等治疗疗效好。本操作简便,患儿容易接受,治疗过程中未见明显不良反应,易于推广应用。
参考文献
[1]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2002:1171-1214.
[2]施 毅,肖永营,苏 欣,等.注射用盐酸氨溴索粘痰溶解与祛痰作用的多中心临床随机对照研究[J].临床内科学杂志,2005,22(9):598-600.
[3]黄雪华.盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎124例疗效观察[J].右江医学,2008,36(1):44-45.
[4]黄 燕,迟 磊,穆慧敏.盐酸氨溴索雾化吸入对喘息小儿肺功能的影响[J].儿科药学杂志,2009,15(5):17-19.
(收稿日期:2010-04-25 修回日期:2010-05-27)
(编辑:潘明志)
方法 将136例小儿支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,均给予常规抗感染及对症等治疗,治疗组增加应用氧驱动泵雾化吸入盐酸氨溴索注射液,对照组给予氧驱动泵雾化吸入糜蛋白酶治疗。结果 治疗组总有效率为91.30%,对照组总有效率为77.61%,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效明显好于对照组。结论 应用盐酸氨溴索雾化吸入佐治小儿支气管炎疗效较好。
【关键词】 盐酸氨溴索;支气管肺炎;小儿
文章编号:1003-1383(2010)03-0306-02 中图分类号:R 725.6 文献标识码:A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.03.031
支气管肺炎是小儿科呼吸系统常见病、多发病,患儿可不同程度地表现为发热、咳嗽、气喘等症状。我科自2008年2月至2009年12月应用盐酸氨溴索(沐舒坦)雾化吸入佐治小儿支气管肺炎69例,取得了满意效果,现总结如下。
资料和方法
1.一般资料 136例患儿全部来自本院儿科住院患者,诊断符合《诸福棠实用儿科学》诊断标准[1],将其随机分为两组。治疗组69例,男40例,女29例,年龄8个月~13岁,平均(4.73±1.15)岁;对照组67例,男37例,女30 例,年龄8个月~12岁,平均(4.86±1.33)岁。两组患儿在年龄、性别、病程上比较差异无显著性(P>0.05),均无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。
2.治疗方法 两组均常规给予抗感染、止咳、平喘、退热、纠正水电解质平衡等综合治疗,治疗组在上述治疗基础上加用氧驱动泵雾化吸入盐酸氨溴索注射液7.5 mg,每天2次,每次15～20 min,连用7 d;对照组加用氧驱动泵雾化吸入糜蛋白酶1000～2000 u,每天2次,每次15～20 min,连用7 d。
3.疗效标准 临床治愈:治疗7 d后,体温正常,咳喘消失,两肺啰音消失,复查胸部X线照片示感染病灶吸收完全或明显吸收。好转:治疗7 d后,体温正常,咳喘减轻,两肺啰音明显减少,复查胸部X线照片示感染病灶明显吸收好转。无效:治疗7 d后,入院症状、体征均无好转,复查胸部X线照片示感染病灶无吸收甚或加重。
4.统计学处理 使用PEMS 3.0统计软件包进行统计学分析,两组总有效率比较应用卡方检验,P<0.05为有显著性差异。
结果
治疗组临床治愈46例,好转17例,无效6例,总有效率为91.30%;对照组临床治愈32例,好转20例,无效15例,总有效率为77.61%,两组总有效率比较,经卡方检验,χ2=4.881,差异有显著性(P<0.05)。
讨论
小儿支气管肺炎多由细菌或病毒引起,症状主要表现为发热、咳嗽、咳痰、气喘等。小儿呼吸系统发育未成熟,呼吸道管腔狭小,黏膜薄,淋巴、血管丰富,易于感染,但排痰力差。一旦感染,呼吸道分泌物增加,容易导致气道阻塞。治疗上如何尽快采取化痰、保持呼吸道通畅是治疗本病的一个关键。
糜蛋白酶具有肽链内切酶作用,使蛋白质大分子的肽链切断,成为分子量较小的肽,或在蛋白分子肽链端上作用,使蛋白分子分解出氨基酸,具有可消化脓液、积血、坏死组织、起创面净化、消化、消炎、消肿作用,由于其疗效稳定已广泛应用于临床。盐酸氨溴索是盐酸溴已新在体内的代谢物,是一种新型的祛痰药[2]。研究表明,其可促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复,加速黏膜纤毛的运动,从而维护呼吸道的自净,防止有害因素的损伤,同时具有较强的溶解分泌物及促进黏痰排出的特性,它能使痰液中的酸性粘多糖纤维分解,并抑制支气管黏液腺和杯状细胞中的酸性糖蛋白的合成,使痰液中的酸性粘多糖成份之一的唾液酸含量减少,降低痰液黏滞性,使痰液稀释,促进呼吸道内黏稠分泌物的排出及减少黏液的滞留,因而能显著促进排痰,显著减少痰量,呼吸道黏膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能,黏液的分泌也可恢复正常状态[3]。雾化吸入盐酸氨溴索对患有喘息性疾病的婴幼儿,可以增加每公斤潮气量,显著解除呼吸道内大气道阻塞,部分缓解小气道的阻塞[4]。
本治疗组应用氧驱动泵雾化吸入盐酸氨溴索,通过雾化形成的药物微粒,随患儿的呼吸进入呼吸道,对局部的病灶,尤其是深部病灶炎症的消除和痰液的清除起到了更为有效的作用,较单纯抗感染等治疗疗效好。本操作简便,患儿容易接受,治疗过程中未见明显不良反应,易于推广应用。
参考文献
[1]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2002:1171-1214.
[2]施 毅,肖永营,苏 欣,等.注射用盐酸氨溴索粘痰溶解与祛痰作用的多中心临床随机对照研究[J].临床内科学杂志,2005,22(9):598-600.
[3]黄雪华.盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎124例疗效观察[J].右江医学,2008,36(1):44-45.
[4]黄 燕,迟 磊,穆慧敏.盐酸氨溴索雾化吸入对喘息小儿肺功能的影响[J].儿科药学杂志,2009,15(5):17-19.
(收稿日期:2010-04-25 修回日期:2010-05-27)
(编辑:潘明志)