【摘 要】
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目的 探讨外科住院患者抑郁障碍的发生情况及其可能的影响因素.方法 首先采用抑郁自评量表(SDS)对符合人组条件的266例外科住院患者进行调查,然后对筛选有抑郁者和20%的无抑郁者采用美国<精神障碍诊断与统计手册第四版>DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID)作为金标准进行抑郁症的诊断,并对影响抑郁发生的因素进行分析.结果 外科住院患者SDS标准均显著高于国内正常人群,抑郁障碍检出率为37.2%.
【机 构】
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250014,济南,山东大学医学院,山东省精神卫生中心,山东省千佛山医院骨科
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目的 探讨外科住院患者抑郁障碍的发生情况及其可能的影响因素.方法 首先采用抑郁自评量表(SDS)对符合人组条件的266例外科住院患者进行调查,然后对筛选有抑郁者和20%的无抑郁者采用美国<精神障碍诊断与统计手册第四版>DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID)作为金标准进行抑郁症的诊断,并对影响抑郁发生的因素进行分析.结果 外科住院患者SDS标准均显著高于国内正常人群,抑郁障碍检出率为37.2%.单因素分析发现:性别、文化程度、经济状况、病种、住院时间、治疗方法与抑郁的发生有关.多因素Logistic回归分析显示:性别、经济状况、治疗方法、躯体疾病既往史是影响抑郁发生的主要因素.结论 外科住院患者抑郁障碍发生率较高,其中性别、经济状况、治疗方法、躯体疾病既往史是主要的影响因素。
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目的 探讨肾上腺切除手术在库欣病治疗中的作用.方法 总结1980年1月至2005年12月收治的15例库欣病行肾上腺切除术患者临床资料,评价手术适应证、并发症和肾上腺切除手术前后患者高皮质醇血症和激素的变化.结果 15例患者均首先经蝶窦垂体手术,因术后不缓解或复发再次经蝶手术4例,垂体放疗4例.从首次经蝶手术到肾上腺切除的平均时间25.7个月(5～84个月).双侧肾上腺切除前、后的血皮质醇的中位数分
肝胆管结石目前仍是我国常见病和多发病,患者术后残石率高,易复发,是临床治疗的难点.实践证明,肝叶切除术已成为治疗肝胆管结石最有效的手段[1],本文回顾性分析我院近10年来采用肝叶切除术治疗的136例肝胆管结石患者的临床资料,比较解剖性与不规则性肝叶切除治疗肝胆管结石的近远期效果,现报告如下。
急性排斥反应是一个由受者识别供者细胞表面的组织相容性抗原引发的复杂免疫反应.肺移植术后的排斥反应发生率要高于其他实体器官移植,可能有如下几个原因:一是多数肺移植术前没有做人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)配型,供受者的HLA可能严重不匹配;二是肺脏与外界直接相通,暴露于各种吸人性物质中,如烟尘、毒素、致病菌、胃食管反流物等,它们可以导致局部炎症反应,促发排斥反
目的 研究股骨远端旋转对线参考轴线与胫骨机械轴的关系,确定最为可靠参考轴线,并探讨其优越性.方法 对30例下肢尸体标本分别在膝关节伸直位、屈膝90°进行数码照相,照片经计算机处理后,分别测量股骨机械轴、临床髁上轴的垂线、外髁髁上轴的垂线、Whiteside线与胫骨机械轴的夹角,并将其相比较进行统计学分析.结果 临床髁上轴的垂线、外髁髁上轴的垂线、Whiteside线、股骨机械轴相对于胫骨机械轴分别
骨盆肿瘤较常见,约占原发骨肿瘤的3%～4%.其中软骨系统肿瘤最为多见,其次为骨巨细胞瘤、成骨肉瘤等[1-3],儿童尤文肉瘤亦好发于骨盆.骨盆恶性肿瘤常潜在发展,从第一次出现症状到诊断明确有时需要很长时间。
胸椎螺钉技术已在临床上得到了广泛应用.但从解剖学上来看,胸椎椎弓根直径明显小于腰椎椎弓根,徒手置入椎弓根螺钉有损伤血管、脊髓、神经根及胸膜的可能性。
患者女性,52岁,因"发现脾脏占位2年余"于2007年6月17日收入我院.患者2年前体检超声发现2个结节性占位,边界清晰,直径约0.5 cm,回声性质,未予诊治.入院前复查超声示脾实质回声增粗,其内可见数个中强回声团,边界欠清,最大直径约3.4 cm,胆囊多发结石,余未见明显异常。
患者 4例,均为女性,农民,年龄分别为28、45、56和59岁.主要症状为反复上腹疼痛、发热、皮肤黄染,发病时间8～31年.分别于1998年11月至2007年6月入院.其中3例青少年时期有剧烈上腹疼痛史。
跟腱黄色瘤(achilles tendon xanthomas,ATX)是一种少见的良性肿瘤,常常与家族性高脂血症(familial hypercholesterolaemia,FH)相伴发.关于ATX的治疗文献中报道并不多.本例采用黄色瘤部分切除术,同时服用降血脂药物治疗。
周理好、全雄男二位医师的"读<外科学>(第六版)的思考和建议"(以下简称"建议")写得非常好.二位作者对全国高等学校教材<外科学>(第6版)(以下简称"教材")阅读得十分认真、仔细,敏锐地发现了若干问题,包括一些不易引起读者注意的错误或不完善之处,并认真查阅文献,结合实践经验,深入思考,提出看法和建议。