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目的
分析表现为眼肌麻痹的海绵窦区病变的病因谱组成，观察相应临床及影像特点及其在病因学诊断时的预测价值。
方法回顾并随访2005年1月至2014年1月间，因眼肌麻痹来诊，确诊为海绵窦区病变的住院患者137例。依据临床特征、实验室检查、影像资料、病理结果等进行病因学分类，并对不同病因海绵窦病变的临床及影像资料进行统计学分析。
结果炎症性疾病[51例(37.2%)]是最常见的病因，早期疼痛(OR 5.591，95%CI 1.703~18.401)及动眼神经受累(OR 4.902，95%CI 1.015~24.630)与炎症性疾病独立相关；肿瘤[43例(31.3%)]是本组海绵窦病变第二位病因，其中以累及海绵窦区脑膜瘤最常见，三叉神经第二支受累(OR 1.017，95%CI 1.005~1.071)与肿瘤独立相关。海绵窦区血管性病变28例(20.4%)，其与男性性别独立相关(OR 3.506，95%CI 1.362~ 8.765)。海绵窦感染性疾病15例(10.9%)，以真菌感染最常见，多继发于鼻窦感染。
结论表现为眼肌麻痹的海绵窦病变病因谱主要包括炎症性、肿瘤性、血管性、感染性疾病四大类，本组资料以炎症性疾病最常见。部分海绵窦病变的临床特征对病因学有一定的预测价值，病程早期疼痛、动眼神经受累与炎症性疾病独立相关，而显著面部感觉障碍、三叉神经第二支受累更多提示肿瘤性疾病可能。优化MRI检查方法可更好地识别海绵窦区病变。