【摘 要】
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目的研究开展病案首页国际疾病分类(international classification of diseases,ICD)编码质量控制工作对提高医院编码质量的效果。方法选取2018年5月—2019年4月,根据笔者所在医院用于病案内涵质量评价的病历样本,由专人对病案首页中的出院诊断、手术、操作、编码质量等进行评价,在科内质量安全会议中公示总结的质控结果,根据问题进行培训。分析1年内,每2个月各类编码错误率的变化趋势,以评价改善效果。结果总体编码错误率在编码质控开展前与开展后差异不大,主要错误各指标变化比较
【机 构】
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南京医科大学第四附属医院病案统计室
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目的研究开展病案首页国际疾病分类(international classification of diseases,ICD)编码质量控制工作对提高医院编码质量的效果。方法选取2018年5月—2019年4月,根据笔者所在医院用于病案内涵质量评价的病历样本,由专人对病案首页中的出院诊断、手术、操作、编码质量等进行评价,在科内质量安全会议中公示总结的质控结果,根据问题进行培训。分析1年内,每2个月各类编码错误率的变化趋势,以评价改善效果。结果总体编码错误率在编码质控开展前与开展后差异不大,主要错误各指标变化比较
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