【摘 要】
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目的 探索双相情感障碍不同心境状态与免疫及应激因子的相关性，为探索不同心境状态的潜在病理生理机制提供线索。方法 回顾性选取2018年1—12月在首都医科大学附属北京安定医院住院的1 989例双相情感障碍患者作为研究对象，其中双相躁狂发作患者1 182例，双相抑郁发作患者536例，双相混合发作患者271例。对3种不同发作类型患者的人口学资料及生化指标进行比较，生化指标包括C反应蛋白（CRP）、补体3
【机 构】
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首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室
【基金项目】
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北京市医院管理中心临床医学发展专项“扬帆”计划临床技术创新项目（XMLX202128）～～；
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目的 探索双相情感障碍不同心境状态与免疫及应激因子的相关性，为探索不同心境状态的潜在病理生理机制提供线索。方法 回顾性选取2018年1—12月在首都医科大学附属北京安定医院住院的1 989例双相情感障碍患者作为研究对象，其中双相躁狂发作患者1 182例，双相抑郁发作患者536例，双相混合发作患者271例。对3种不同发作类型患者的人口学资料及生化指标进行比较，生化指标包括C反应蛋白（CRP）、补体3（C3）、补体4（C4）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）、促肾上腺皮质激素（ACTH）及皮质醇。应用多元Logistic回归分析控制混杂因素，明确各生化指标对双相情感障碍不同心境状态的影响。结果 双相躁狂发作、双相抑郁发作及双相混合发作患者的年龄、CRP、C3、C4、IgM、IgA、ACTH比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。与双相抑郁发作相比，IgA（OR=1.220,95%CI=1.094～1.360）、C4（OR=7.281,95%CI=1.203～44.067）及ACTH（OR=0.996,95%CI=0.994～0.998）是双相躁狂发作的影响因素（P＜0.05）;C3（OR=0.246,95%CI=0.115～0.523）、ACTH（OR=0.996,95%CI=0.993～0.999）是双相混合发作的影响因素（P＜0.05）。结论 在双相情感障碍不同心境状态的患者中，炎症及应激因子的水平存在差异。双相混合发作患者与较低C3水平相关，双相抑郁发作与较高ACTH水平相关，双相躁狂发作患者与较高IgA水平相关。
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