目的分析结核性脑膜炎临床症状、早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析2017年1-12月医院收治的结核性脑膜炎患者38例的临床资料。结果 38例结核性脑膜炎中症状不典型16例(42.1%),脑脊液改变不典型11例(28.9%),所有患者均合并肺结核,合并肺外结核感染30例(78.9%)。治疗后38例患者出现肝功能损害3例,均为轻度肝功能损害,可耐受结核药物治疗;好转出院34例,自动出院3例,死亡1例;行脑脊液分流术1例。结论分析结核性脑膜炎患者的临床症状、脑脊液常规及生化检查、脑脊液RNA检查、头颅MRI改变,有助于提高结核性脑膜炎诊断率,脑脊液RNA检查有利于结核性脑膜炎早期诊断,对合并血行播散型肺结核、全身多处结核感染患者常规进行结核性脑膜炎筛查,可减少漏诊率,有利于早期发现不典型结核性脑膜炎患者。