【摘 要】
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目的 评价单次大剂量抗胸腺细胞球蛋白(ATG)诱导治疗在致敏患者肾移植前应用的安全性和有效性.方法 回顾性分析75例群体反应性抗体(PRA)阳性并接受术前单次大剂量ATG作为诱导治疗的肾移植受者(ATG组)的5年临床随访资料,并选取同时期的42例PRA阳性的接受巴利昔单抗作为诱导治疗的肾移植受者作为对照组,比较两组术后排斥反应和感染发生情况等.结果 两组均未出现超急性排异反应,ATG组术后急性排斥
【机 构】
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目的 评价单次大剂量抗胸腺细胞球蛋白(ATG)诱导治疗在致敏患者肾移植前应用的安全性和有效性.方法 回顾性分析75例群体反应性抗体(PRA)阳性并接受术前单次大剂量ATG作为诱导治疗的肾移植受者(ATG组)的5年临床随访资料,并选取同时期的42例PRA阳性的接受巴利昔单抗作为诱导治疗的肾移植受者作为对照组,比较两组术后排斥反应和感染发生情况等.结果 两组均未出现超急性排异反应,ATG组术后急性排斥反应发生率为21.3％(16/75),明显低于对照组的42.9％(18/42,P＜0.05).ATG组有2例(2.7％,2/75)出现DGF,对照组有3例(7.1％,3/42)出现DGF,差异无统计学意义(P＞0.05).ATG组术后血小板减少症的发生率为20.0％(15/75)明显多于对照组的2.4％(1/42,P＜0.01).两组发热、血清病、感染及肿瘤等不良事件的发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).ATG组患者的5年移植肾存活率为85.3％(64/75)高于对照组的64.3％(27/42,P＜0.01).尽管ATG组的5年患者存活率为92.0％(69/75)高于对照组的83.3％(35/42),但是差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前单次大剂量ATG诱导治疗不仅可以降低术前PRA阳性的肾移植受者术后急性排斥反应发生率,还可以有效地提高移植肾5年存活率,未明显增加治疗相关并发症的发生率。
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